小儿疝气（腹股沟斜疝）嵌顿（卡住）怎么办？

宝宝有疝气，宝爸宝妈们操碎了心，很多爸妈们犹豫到底要不要去做手术，有的想等等，等宝宝大点了不那么哭吵或是懂事了再做手术；有的想宝宝疝气可能会自愈，自愈了就不要手术了；也有的确实是抽不出时间，没空及时给宝宝做手术；还有一种情况是宝宝反复的感冒或是其他问题，暂时不适合做手术。在手术前的等待过程中，宝宝疝气可能出现嵌顿，甚至反复嵌顿，每次的嵌顿都让宝爸宝妈们以及宝宝们刻骨铭心，因为疝气嵌顿真心很痛。接下来，黄医生跟大家分享一下疝气嵌顿遇到的相关问题，希望能帮助到大家：典型的宝宝疝气嵌顿发病过程和情况是什么样子的？宝宝疝气嵌顿后到医院，医生一般是怎么处理的？疝气嵌顿为什么最好不要急诊手术？疝气的宝宝，爸妈们要注意什么？

小宝宝1岁5个月，在10个月时因为腹股沟区和阴囊有时肿大，哭闹肿大更明显，到医院诊断腹股沟斜疝，医生建议手术治疗，小孩家人觉得小宝宝太小，暂不做手术，在家观察，这期间疝气时有出现。15小时前小孩出现明显哭闹不安，6个小时前出现多次呕吐，小孩家人未检查阴囊和腹股沟区，以为是急性胃肠炎，自己在家吃药，小宝宝上面的症状更加严重，才到医院看。此时，小儿精神差，疼痛哭吵不安，还有呕吐，大便不拉，有轻微腹胀，有脱水表现。

一侧阴囊明显肿大，发红，有触痛，摸上去硬硬的

到医院后，医生看了如果确诊为腹股沟斜疝嵌顿。一般来说，医生根据宝宝具体情况，首先给予手法复位，手法复位成功的宝宝，在医院观察一个小时左右，没事的话即可回家观察。也有的宝宝由于嵌顿时间太久了，或是宝宝精神状态很不好，不适合手法复位，直接考虑手术治疗。前面提到的这个宝宝由于卡住的时间比较久，卡的太紧，手法复位没有成功。收住入院，积极手术前准备，抽血，拍片，输液等。术前准备完后急诊开刀。手术很成功，手术后3天，小宝宝痊愈出院。

手术中见阑尾和小肠卡在阴囊里，已经有明显淤血，快坏死。如果再迟来，有可能出现肠子和睾丸坏死。

1.首先，有疝气的宝宝，有哭闹不安，叫痛，或是呕吐，腹胀等情况时，一定要注意两侧阴囊和腹股沟区有没有包块，判断是不是疝气嵌顿卡住了，如果是或者不能判断，需要立即到医院急诊。大部分疝气嵌顿可以手法复位成功，不需要急诊手术。没有疝气的宝宝也可能一出现疝气就嵌顿了，尤其是一岁以内的宝宝更常见。

2.疝气的宝宝超过6个月就建议择期手术治疗，择期手术有风险更低，费用更少，手术切口更小，住院时间更短的好处，在宝宝没有感冒，腹泻等情况下择期尽快手术治疗。

3.疝气嵌顿了，要急诊，不要拖时间，立即到医院就诊，最好到有专业小儿外科的医院。如果到儿内科看医生时，要提醒医生，宝宝有疝气病史。

4.手术治愈出院后，前7天尽量在床铺上玩，3个月尽量避免剧烈的蹦蹦跳跳，有咳嗽，便秘要及时治疗。

有的宝爸宝妈会有这样的疑问，我宝宝疝气都反复嵌顿好几次了，为什么不在他嵌顿的时候直接做手术，而是手法复位呢？因为有以下原因：

1.因为急诊手术麻醉风险更大，宝宝没有严格的禁食，嵌顿时间久了，甚至有肠根阻了，麻醉风险明显增大。

2.手术切口更大，简单的说，就是术后疤痕更大，没那么美观了。

3.手术难度加大，复发率更高，因为嵌顿时，组织比较水肿，手术难度和复发率升高了。

4.住院时间更长，费用更多，手术后一般要三天左右出院，总的费用也更高。

当然，如果手法复位不能成功，那么，上面讲的这几条都是次要的，因为如果不手术，嵌顿时间久了，肠子会坏死，睾丸会坏死（女宝宝的话，卵巢坏死）。宝宝情况会变得很差，甚至有生命危险。

每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的，真心希望对大家有所帮助，如果觉得有帮助，帮我好评一下哈！