肌性斜颈也称为先天性斜颈、胸锁乳突肌挛缩性斜颈,是小儿比较常见的颈部先天性畸形,如果不尽早治疗,会引起宝宝大小脸,歪脖子,严重影响外观,让宝爸宝妈们很紧张,接下来黄医生跟大家讲讲这个病的来龙去脉,希望大家对这个疾病有更进一步的了解:斜颈的分类,什么是肌性斜颈?小宝宝为什么会得肌性斜颈?会遗传吗?是先天性的吗?肌性斜颈有哪些表现?斜颈需要做哪些检查?肌性斜颈怎么治疗?如何手法按摩?(有详细步骤)需要手术吗?什么时候手术好?术后需要注意什么? 斜颈的分类 所有的“歪脖子”都可以称之为斜颈,斜颈的原因很多,最常见的应该习惯性斜颈,主要是因为长期的固定一个姿势,比如长期固定一边的睡姿或是喝奶姿势,习惯性斜颈需要排除其他类型的斜颈才能诊断;其次是先天性肌性斜颈,是胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈;骨性斜颈,是因为颈椎椎骨畸形引起的斜颈;眼源性斜颈,眼睛疾病引起的斜颈,比如说斜视,可引起斜颈。 肌性斜颈是怎么回事?小宝宝为什么会得肌性斜颈?是先天性的吗?会不会遗传? 肌性斜颈是小儿比较常见的颈部先天性畸形,是一边的胸锁乳突肌缩短或是发生纤维化挛缩引起的斜颈。新生儿常常在一个月内发现,及时诊断、治疗,效果不错。 这个病的病因目前研究的尚不明确,不过一般认为这个病是先天的,有的宝妈会问:'什么原因啊,我孕周很小心的,是吃坏什么东西或是接触了什么不好的东西导致的吗?再生宝宝还会这样吗?'只能说,这个病目前找不到确确的原因,也不需要找原因,因为基本找不到,而且,再生宝宝,再得这个病的概率很小很小的。 先天性肌性斜颈有哪些表现? 1.宝宝多在生后7-10天发现一侧胸锁乳突肌中部(一侧的颈部偏下方)出现一个梭形的硬块,摸着不痛,右边比较多见,一般2个月后开始缩小,4-6个月后消失,变成没有弹性的纤维索带。(这个硬块的演变过程是在没有按摩干预的情况下出现的)。 2.做彩超的话,提示胸锁乳突肌中下段边界清晰的异常回声。 3.头偏向患侧歪斜,面部及下颌转向健侧,患侧面部自上而下缩小,扁而短,健侧圆而长,两侧不对称(大小脸),外颏(下巴尖)和口角间的距离两侧不等长。(典型的改变是这样的) 4.头颈部向患侧旋转和向健侧倾斜活动受限。 5.X线或是CT检查提示颈椎骨骼没有问题。 肌性斜颈怎么治疗?需要手术吗? 一、非手术治疗。 宝宝一岁以内采用非手术治疗,手法按摩,大部分可以矫正而不需要手术。 1.非手术适合一岁以内的宝宝。 2.白天病变部位的按摩,牵拉患侧的肌肉,防止挛缩。(具体按摩手法详见后面) 3.晚上睡觉时用沙袋或是定制的定型枕保持颈部在矫正位置。 4.平时注意用光线、玩具、卧位姿势诱导宝宝头颈向患侧旋转。 二、手术治疗 及时的诊断,尽早治疗,坚持按摩,可获得满意的效果,大部分宝宝不需要手术治疗。延误诊断或是没能坚持按摩的宝宝需要在学龄前完成手术,一般在一岁后,两岁内完成手术比较好。手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌,术后用颈托固定4~6周。 怎么手法按摩效果好? 1.宝宝仰卧位,头向宝爸宝妈,宝爸宝妈坐在床前,一手托住宝宝颈枕部,用另外一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟(按摩要用润滑剂,比如润肤油)。 2.拿捏患侧的胸锁乳突肌肿块2分钟,拇指、中指、食指三指仔细拿捏,稍微加大力气,但需要与轻柔相交替,以免宝宝剧烈哭吵。 3.一手扶住患侧肩部,另一只手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,再按住健侧,将头转向患侧,使胸锁乳突肌拉长,反复操作5次。 4.再用按揉法放松局部5分钟。 5.可以考虑配合局部温热或是红外线等理疗,促进血液循环,帮助肿块吸收。 6.宝爸宝妈们在日常给宝宝哺乳、视物、怀抱以及睡眠时有意使宝宝头向健侧转动,帮助矫正畸形。 7.手法按摩治疗需要坚持6个月到一年,为了避免手术,宝爸宝妈要很有耐心哦。 8.建议找专业的医生教手法按摩。 每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的,真心希望对大家有所帮助,如果觉得有帮助,帮我好评一下哈!谢谢啦! 本文系黄文华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。