首页 我的

原创 脑肿瘤患者手术后如何安排作息(睡眠)时间

黄翔 主治医师 上海市华山医院 神经外科
2019-07-05 2253人已读
黄翔 主治医师
上海市华山医院

正常人的生物钟是白天清醒,晚上睡觉可是脑瘤手术后的患者经常是白天老想睡觉,到了晚上却睡不着。原因有三:第一,生物钟的控制者本来就是人的大脑,脑部手术的干预打乱了原本患者的生物钟,相当于“电脑重新启动”,这时候一切习惯需要重新养成。第二,患者的手术是在白天,全身麻醉状态也在白天,相当于手术当天白天睡觉,到了晚上随着麻醉复苏而醒过来。第三,由于手术后病情观察的原因(一般1小时会叫醒患者1次),患者手术后当天晚上在监护室肯定休息不好,相当于熬夜熬了一个晚上,手术后第一天回到病房后一般精神不会太好复旦大学附属华山医院神经外科黄翔

但是手术以后我们希望患者重新回到原来的规律,即白天清醒,晚上睡觉。这样非常有助于患者的恢复。但是“电脑重启”新的规律是白天睡觉,晚上清醒,相当于患者手术当天的状态!如果这个规律不打破,患者就算恢复了,以后也是白天睡觉,晚上打麻将。

那么如何帮助患者恢复到手术前的生物钟呢?这就需要家属和患者一起来“倒时差”了。白天,家属要做的是让患者保持清醒,拉开窗帘,增加光照刺激,但不能强光照到眼睛,以免引起癫痫,同时多和患者讲话,在语言上刺激大脑。手术后第一天以休息为主,可以翻翻身,适当活动一下,第二天要开始翻身拍背一般两小时一次患者最多中午睡个半小时到一小时的午觉其余时间只要还是白天,尽量保持清醒状态。到了晚上,患者睡不着,一般会找人说话,这时候家属尽量不要理会(除非出现病情变化,可以请医生和护士协助判断)。同时告诉患者尽量努力让自己睡着。慢慢的节律就会扭转过来。如果患者回病房后晚上睡不着,出现日夜颠倒,那么家属要尽量让病人白天少睡,这样可以让病人晚上好好睡觉,尽早恢复正常的生物钟;生物钟调整得越好,病人恢复得越快。

两个特殊问题:

1.晚上睡不着可不可以使用安眠药物?

——脑外科医生不建议脑瘤术后的患者使用安眠药物,因为该类药物带有镇静作用,会影响患者的意识情况,造成医务人员对患者病情变化的错误判断,可能会引起严重后果!同时安眠药物并不能起到调整生物钟的作用,因此想要扭转睡眠-清醒节律,还是要靠自己努力,不能依赖药物。

2.如果白天患者老是想睡觉,叫也叫不醒有什么办法?

——如果患者老是想睡觉,叫也叫不醒,家属可以和病人讲讲话,读书听广播或者回忆过去,讲讲让患者开心的事情;拍拍病人,帮病人按摩按摩,活动活动手脚少食多餐,进食的过程患者也是保持清醒的过程。白天尽量和患者多互动患者多活动,目的只有一个,保证病人白天除了半小时到一小时的午觉时间外,保持清醒,这样患者晚上睡得会更好,恢复得会更快。当然,如果一直都出现叫不醒的状态,可能是脑部病情变化,需要通知医务人员,及时复查头部CT以利于进一步治疗。

有帮助
期待更新

黄翔 主治医师

上海市华山医院 神经外科

问医生 去挂号

更多文章

脑肿瘤 的相关咨询
脑肿瘤 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅