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黄向阳 三甲
黄向阳 主任医师
湘雅二医院 风湿免疫科

重磅!系统性红斑狼疮免疫治疗新方法

在系统性红斑狼疮(SLE)的治疗上,目前已知的治疗药物大多只能缓解患者的症状,而且这些药物并不是专门用于治疗SLE的药物,仅为非适应症(off-label)用药。迄今为止,仅有贝利木单抗被FDA批准上市,用于SLE的治疗,然而其临床疗效也仍有一定局限。中南大学湘雅二医院风湿免疫科黄向阳

因此,寻求更有效的治疗药物是专注于SLE研究的风湿免疫科医生的共同愿望。

栗教授团队与澳大利亚Monash大学合作,在国际上首次成功应用低剂量白细胞介素-2(IL-2)治疗SLE。研究发现这种新型免疫治疗方法可有效控制红斑狼疮患者的病情,并同时证明了IL-2调节免疫平衡、治疗系统性红斑狼疮的机制。相关研究成果发表在《自然·医学》(Nature Medicine)。

笔者通读文章,现汇报如下:

此项研究入组难治或复发的SLE患者(病情活动度SLEDAI评分>8分)38例,在给予低剂量IL-2治疗(隔天注射,用药两周✖3个循环)后,SLEDAI评分明显下降:治疗第2周、第4周、第12周SLEDAI评分下降超过4分的比例分别为31.6%、71.1%和89.5%。研究未发现用药明显严重不良反应。

此外,研究发现,经IL-2治疗后,患者激素用量显著下降。3个循环的IL-2治疗后,91.9%的患者激素用量减少25%以上,67.6%的患者激素用量减少50%以上。

治疗后,患者的临床症状及化验异常得到显著改善,几乎所有SLE相关的临床表现均得到有效改善。

这一重大发现为临床免疫性疾病的诊疗带来全新的理念,具有里程碑式的意义。我们期待这一研究成果,可早日广泛应用于临床,造福广大狼疮患者。

目前,SLE的致病机理并没有得到完全阐释,而患者的数量却十分庞大。SLE患者临床情况复杂,异质性强,治疗难度大,属于风湿免疫科的疑难疾病。

虽然风湿免疫学科的发展,路漫漫其修远兮,但追随大师们的脚步上下而求索的信念不会动摇。

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黄向阳
黄向阳 主任医师
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