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黄艳 三甲
黄艳 住院医师
浙江医院 风湿免疫科

痛风治疗拖不得

痛风已有年轻化趋势,痛风发作前可无先兆,典型发作者常于深夜被关节痛惊醒,疼痛进行性加剧,在12 h左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、功能受限。多于数天或2周内自行缓解,恢复正常。因为有自行缓解的特点,以致大多数人不够重视,所以是名符其实的“隐形杀手”浙江医院风湿免疫科黄艳

 

血尿酸浓度升高>420umol/L(女性>360umol/L,尿酸盐结晶就会在关节、软组织、软骨沉积、肾脏沉积,尿酸盐结晶是痛风发作的罪魁祸首有哪些危害呢?

 

一、伤及关节

尿酸盐结晶沉积于关节,引起痛风关节炎关节炎反复发作后可出现进行性软骨和骨的破坏关节变形、痛风石沉积关节内大量沉积的痛风除了可造成关节骨质破坏还可造成关节周围组织纤维化、继发性骨关节炎,甚至永久性关节功能障碍及畸形

 

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二、伤及肾脏

大约 1/3 患者在痛风病程中出现肾脏症状尿酸盐晶体沉积于肾间质肾小管导致慢性肾小管-间质性肾炎,引起肾小管萎缩变形、间质纤维化,严重者引起肾小球缺血性硬化。尿酸盐肾结石、尿酸性尿路结石、较大的结石可梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂扩张、肾盂肾炎、肾盂积水甚至肾功能衰竭。

 

三、伤及心脏

血尿酸水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素之一。尿酸盐刺激血管壁,并与动脉粥样硬化相关,加重冠心病、高血压。增加心血管疾病的发病率和病死率

 

四、伤及胰腺

尿酸结晶在胰岛细胞的沉积,损伤胰腺,诱发和加重糖尿病,痛风者常常伴有高胰岛素血症。

 

五、伤及肝脏

血尿酸与血脂代谢异常存在一定的相关性,因痛风常同时合并高脂血症、肥胖,不控制可引起脂肪肝,导致肝功能异常。

 

六、伤及眼部

肥胖痛风患者常反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石。部分患者可出现反复发作性结膜炎、角膜炎与巩膜炎。

 

正因为有这么多危害,痛风治疗拖不得!尿酸内源性来源占80%,外源性来源占20%,所以大部分来自体内代谢,一旦通过饮食无法将尿酸水平控制到目标值,那么需要一定的降尿酸药物治疗,千万不能再拖了哦。溶解尿酸盐结晶是治疗痛风的关键!沉积在组织中的尿酸溶解到血液中需时日,降尿酸的过程是长期的甚至是终身的!

 

不管是原发还是继发痛风早期对高尿酸进行干预,不但可以保护我们的关节、内脏及血管,还会为胰岛素抵抗改善带来益处,那么早日行动起来吧!


黄艳
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