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黄永波 三甲
黄永波 副主任医师
山西医科大学第二医院 骨科

父母如何来给宝宝做髋脱位筛查

 发育性髋脱位,大约千分之一的发病率,早期治疗,几乎可以得到一个正常的髋关节。但遗憾的是,在我们山西省,大部分髋脱位的孩子没能早期发现,早期治疗!以至于后期需要做大手术,疗效也一般,那么髋脱位究竟是一种什么病呢?

山西医科大学第二医院骨科黄永波

发育性髋脱位,以前称之为先天性髋脱位(CDH),英文名字简称DDH,更规范的名字是发育性髋关节发育不良,英文名字也简称为DDH,其含义更广泛,也包括髋臼发育不良

绝大多数髋脱位是先天性的,但也有一些出生正常,回来发育过程中逐渐脱位的。因此,出生后筛查髋脱位在全世界发达国家很普遍,而我国只有天津,北京有出生筛查体系!山西我们正在努力,希望早一天能开展出生筛查,然而在这一天到来之前,还需年轻的父母掌握一些基本的方法,以便早期发现宝宝的异常!

首先,父母应该了解哪些因素容易罹患髋脱位!

有关节松弛家族史的孩子一定要筛查髋脱

髋脱位的婴儿有什么特征?首先是臀纹不对称,虽说正常人群也有百分十几的不对称,但是几乎所有的髋脱位孩子,臀纹都不对称!

第二个特征是患侧下肢屈髋外展受限,双侧外展角度不一致,常相差20°以上,仔细的检查对比总能发现双侧不一致的蛛丝马迹!

第三个特征是Galeazzi’s征阳性,表现为髋脱位的孩子仰卧位(水平面)并屈髋90°时,可发现膝部高低不一,这是因为一侧股骨头脱出髋臼造成的大腿假性短缩。

对于双侧脱位的孩子,则要检查Klisic征,正常的即大粗隆和同侧髂前上棘的连线的延长线在肚脐眼之上,髋脱位的孩子一般在肚脐眼之下!

除去这三个主要特征,有些细心的父母在给孩子洗澡时,可发现髋部有弹响,这往往是股骨头弹进弹出髋臼时产生的声响,我们称之为O rtolani征阳性

开始行走的孩子,则会出现一种特殊的摇摆步态,尤其跑步时!因为像鸭子走路一样摇摆,有人称之为鸭步,英文称为Trendelenburg gait,主要是因为股骨头上移导致髋外展肌无力引起。

双侧髋脱位的孩子,则会因髋部屈曲挛缩引起腰部过度前突!

六个月内的婴幼儿,常需要通过超声来筛查

四个半月大以后,也可通过拍片来筛查!

如果发现孩子有一项有异常,建议立即到专业的小儿骨科门诊就诊,山西目前仅有省儿童医院和山大二院有小儿骨科,地市和县级医院目前多还没有专业的儿骨医生(很快会有),父母可通过网上咨询专业儿骨医生,必要时即使爬山涉水,也应该到大医院就诊,否则一旦延误孩子治疗,会追悔莫及!山大二院小儿骨科成立以来,已经治疗了大量的髋脱位的患儿,获得了良好的治疗效果,希望通过不断的科普宣传,和将来的儿童普查,使山西儿童的髋脱位治疗达到国际水平。年轻的父母们一定不要怕麻烦,努力学习这方面的知识,及时发现宝宝的异常。可以通过下载健康山西app预约挂号!也可通过12580电话预约!黄永波医生出诊时间周一四上午(二院),周三上午在二院西院区!同时建议大家通过好大夫网站查阅停诊信息!

工作日没时间的父母,需要在休息日就诊的话,可以通过扫描二维码联系预约!

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黄永波
黄永波 副主任医师
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