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原创 小儿疝气传统手术与腹腔镜微创手术的区别

黄永南 副主任医师 罗湖区妇幼保健院 外科
2019-02-24 2019人已读
黄永南 副主任医师
罗湖区妇幼保健院

小儿疝气常用手术方式有两种:一种是传统开刀手术,一种是腹腔镜微创手术深圳市罗湖区妇幼保健院外科黄永南

一、两种手术的共性:

麻醉:无论孩子年龄大小,都需要在全麻下进行手术。

饮食:麻醉清醒后4小时可进食。

二、两种手术的区别:

1、手术时间:

传统开刀手术:20-30分钟左右。

腹腔镜微创手术:10-15分钟左右。

2、手术切口:

传统开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。

腹腔镜微创手术:切口位于脐窝和脐旁,0.5cm和0.3cm大小,术后不显疤痕。

3、住院时间:

传统开刀手术:术后1-2天出院。

腹腔镜微创手术:术后当天出院。

4、术后并发症:

传统开刀手术:显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,分离切断疝囊后才能进行疝环结扎,容易出现副损伤和术后阴囊血清肿。

腹腔镜微创手术:显露好,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不做任何组织分离,不容易出现副损伤,不出现阴囊血清肿。

5、术后疼痛

传统开刀手术:伤口大组织分离多、术后疼痛明显,一般持续一周左右。

腹腔镜微创手术:伤口微小不用做组织分离,术后疼痛轻微,麻醉清醒后就能下床活动。

6、术后复发率:

传统开刀手术:在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,容易复发。

腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率极低。

7、还有更大的区别:

传统开刀手术:不能发现对侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。

腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,不增加切口同时做两侧疝,避免了再住院手术。

8、费用:

传统开刀手术:费用低。

腹腔镜微创手术:费用较高。

9、手术麻醉对年龄体重的要求

传统开刀手术:对年龄和体重没有特殊要求

腹腔镜微创手术:一般要求1岁以上,体重10公斤以上。

小儿腹股沟疝传统手术与腹腔镜微创手术的区别

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黄永南 副主任医师

罗湖区妇幼保健院 外科

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