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李涛 三甲
李涛 主治医师
青岛大学附属医院 关节外科

老年骨关节炎朋友该如何保健与治疗呢?

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随着人们生活水平的提高与人均寿命的不断延长,人口逐渐呈现老龄化,随之而来的老年骨关节炎患者也在不断的增多。青岛大学附属医院关节外科李涛

关节炎是由于膝关节长期磨损而引起的老化,包括软骨磨损、骨质增生、滑膜增生及关节腔积液等一系列的病理变化。

说的通俗点,膝关节就好比轮胎,风里来雨里去的用了那么多年,膝关节出现磨损了。关节炎是人体正常的退变,它如同人的白头发、皱纹一样,到了一定的年龄多多少少都会出现磨损的。

对于老年骨关节炎的治疗,一般需要遵循循序渐进的方法进行治疗。

对于早期的骨关节炎,主要通过教育、减肥、锻炼、改变生活运动习惯等方式对骨关节炎进行控制。患者教育是指关节科医生应该向患者介绍骨关节炎的相关知识,使患者对这个疾病以及自身的疾病严重程度有一个了解,便于更好地和医生沟通。骨关节炎患者应尽量减少上下楼梯、爬山、反复蹲起等易引起关节磨损及疼痛的活动,进行平路健步走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动,加强股四头肌等肌肉力量训练。同时,控制体重对骨关节炎患者也是至关重要的。平时注意保暖,不要受凉。

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对于中期的关节炎,主要通过吃药、打针、微创手术关节炎进行干预。口服药物包括两大类,首先是非甾体类的药物,其次是营养关节软骨的药物;对于膝关节不肿胀的患者,可以适当关节腔里注射润滑剂;对于关节腔内出现了游离体的患者,明显的影响了自己的日常活动,可以采取关节镜手术清理增生的滑膜,取出游离体;对于单纯内侧磨损较严重的患者,也可以采取微创单髁置换术进行治疗。

对于后期的骨关节炎,这个时期,患者的膝关节间隙已经明显变窄,甚至消失,关节周围大量骨质增生,这个时期任何保守的治疗措施的效果都是有限的了,最好的手术方式就是采用膝关节表面置换,就好比,在坏掉的牙齿上安装个“套”一样,如下图。膝关节表面置换术现在已经是比较成熟的手术方式,是终末期骨关节炎的有效处理方式,术后患者完全可以恢复正常的生活。

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李涛
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