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医学科普

鼻痒打喷嚏流涕不一定是过敏性鼻炎

发表者:黄郁林 人已读

过敏鼻炎是暴露于过敏原以后,产生的以IgE介导的过敏反应,典型症状是反复鼻痒打喷嚏流涕。如果有鼻痒打喷嚏流涕的症状,但是过敏原检查阴性,一般诊断为血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)。

血管运动性鼻炎是神经内分泌对鼻腔粘膜的血管和腺体调节功能失衡而引起的一种高反应性的鼻部病变。临床表现与过敏鼻炎区相似都有鼻痒打喷嚏流涕鼻塞症状,与过敏鼻炎区别在于鼻部炎症的诱发因素不是过敏反应,而是物理刺激如冷热刺激,气味,辛辣刺激等。鼻部本身有生理反射,在冷热刺激,气味,辛辣刺激的时候会有鼻充血,流鼻涕的情况,但如果这种反应过于强烈,达到影响正常生活的状态,考虑诊断为血管运动性鼻炎。吸入物过敏原检测阴性,皮肤点刺试验阴性;鼻分泌物sIgE检测阴性;血和鼻分泌物涂片,嗜酸性粒细胞比例不高。

治疗:以药物治疗为主,可应用鼻用糖皮质激素及联用鼻用抗组胺药物。鼻腔冲洗对于改善鼻炎症状,尤其是减轻鼻后滴漏和咳嗽症状是有帮助的。在使用鼻喷药物前,用鼻腔冲洗清洁鼻粘膜,有利于药物充分发挥作用。可以在有症状的时候冲洗,也可以作为日常护理每天冲洗一次。如果症状更重,可以增加到每天2次。

预防: 避免诱发因素,比如气温变化,刺激性气味,烟雾等。


本文是黄郁林版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-29