黄郁林_好大夫在线

黄郁林

副主任医师

广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线问诊量 3325

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
黄郁林

黄郁林

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

咽食管憩室

发表者:黄郁林 1648人已读

       咽食管憩室又称Zenker憩室,位于咽和食管交界处。该处系咽下缩肌斜行,其下方有环咽肌横行,两者之间有一小的三角形区域,称为Killian 三角,其间缺乏肌纤维,是解剖学上的一个薄弱区,通常认为咽食管憩室的形成是由于上食管括约肌功能障碍(包括肌痉挛、吞咽期间不松弛或过早收缩)导致的食团压力增加,食管壁通过此相对薄弱区膨出造成。Kiliman缺陷区位于后中线两侧,左侧较右侧更薄弱,故咽食管憩室多发生于左侧。广州市番禺区中心医院耳鼻喉科黄郁林

       早期多无明显症状,早期的典型症状为吞咽困难,潴留在憩室内的食物残渣或液体常反流入口腔。 随着憩室的增大,憩室内潴留食物、 液体和气体会引起嗳气和气过水声。有时可导致未消化食物返流、窒息、 咳嗽。

       本病的诊断依据食管钡餐 X 造影检查,可显示于食管腔相连的盲袋影,边缘清晰,病变旁食管柔软,蠕动正常,偶见气液平,可见憩室开口。

      超声表现:1.甲状腺左叶后方不均质回声结节,周边有食管壁低回声晕,并与后方食管延续。2.当憩室内有食物残渣时,可表现为片状强回声,后方可伴有声影或“彗星尾” 征。3.嘱患者做吞咽动作,或探头局部施压后,部分病灶形态及内部回声可发生改变。4.患者引水后对照观察,病灶大小、形态及内部回声可发生变化。

      检查发现有憩室的病人,如果憩室很小,症状轻微,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室,改变体位或颈部按摩促进憩室排空。大的憩室可导致吞咽困难、反流、慢性吸入或咳嗽,一般应手术治疗。单纯手术切除复发率高达85%,主要是食管动力障碍未得到纠正,故同时应行环咽肌切开术。


本文是黄郁林医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-05-14 16:50

患者评价
2
有帮助

黄郁林大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

黄郁林大夫电话咨询

黄郁林大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询黄郁林大夫

黄郁林的咨询范围: 腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼾症、声带息肉、鼻息肉、慢性鼻窦炎、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、颈部肿块、咽喉肿瘤、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、耳前瘘管、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌、耳鸣、眩晕、耳石症、突发性聋、慢性咽炎 更多>>

咨询黄郁林大夫