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医学科普——心力衰竭

心衰患者提高自我管理措施

发表者:黄云达 395人已读

什么时候随访,随访些什么

一、一般性随访:每1-2个月1次,内容包括:

(1)了解患者的基本状况:云南省第三人民医院老年病科黄云达

1)日常生活和运动能力;

2)容量负荷及体质量变化;

3)饮酒、膳食和钠摄入状况;

4)以及药物应用的剂量、依从性和不良反应。

(2)体检:评估肺部啰音、水肿程度、心率和节律等

二、重点随访:每3-6个月1次。

除一般性随访中的内容外,应做心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测,必要时做胸部X线和超声心动图检查。

如何自行调整基本治疗药物

1.3~5天内体重增加2~3 kg(无饮食变更),增加利尿剂剂量。

2.静息心率维持55~60bpm;若≥70bpm,适当增加β-受体阻滞剂剂量。

3.血压下降趋势或≤120/70mmHg,则常用药物ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂等不宜加量。

4.监测电解质、肾功等,必要时补钾、补镁,血钾水平最好维持在4.0-5.0mmol/L之间。

5.ACEI、β受体阻滞剂使用量越大,改善预后作用越强,但需根据血压、心率、肾功、电解质等综合判断,切勿自行加量。

本文是黄云达医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-09 23:35

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