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黄正平 三甲
黄正平 住院医师
广东省第二人民医院 风湿免疫科

风湿性关节炎患者用药可否治愈?

  ☆ 1、风湿性关节炎常用药物有哪些,多久关节疼痛可以改善,多久可以治愈?

    风湿性关节炎最主要的是明确病情,进行针对A组乙型溶血性链球菌感染的治疗。目前,青霉素仍然是首选。还有头孢类、大环内酯类抗生素也是有效的治疗药物。  关节疼痛症状改善情况因人而异,一般用药后症状会逐渐改善,关节痛本身很少持续一个月以上,一般2周内消退。而风湿热一般2-3个月可以恢复。除了抗生素,还要进行抗风湿治疗,如关节受累需要使用非甾体类抗炎药如阿司匹林等,心脏受累需要运用糖皮质激素;舞蹈病患者还需要使用丙戊酸、卡马西平等药物。        广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

  ☆ 2、风湿性关节炎可以服用激素吗,出现什么症状需要服用?

     单纯风湿性关节炎一般不用使用激素,但出现心脏受累才使用如泼尼松、地塞米松等。

  ☆ 3、青霉素是疗效最好的药物吗,需要多长时间注射一次,如果过敏可以换用哪种药?

     目前,青霉素仍然是公认的最有效的药物,主要是苄星青霉素,一般60-120万单位,一天一次,连用2-4周。青霉素过敏可以用红霉素、头孢菌素。

  ☆ 4、阿司匹林每天服用几次,如果胃肠不耐受,可以换用哪种药物?

     成人3-4g/d,小儿80-100mg/d,分3-4次口服。如果不耐受,还可以选用其他非甾体类抗炎药如萘普生、吲哚美辛。

  ☆ 5、服药还有哪些常见的副作用,哪些药物是不能用于未成年人的?

    服用阿司匹林期间,需要注意其对胃肠道、凝血系统的副作用。很多药物对未成年人都需要谨慎使用,如喹诺酮类抗生素。


  ☆ 6、服药期间应当多久复诊一次?

    根据病情,半到一个月复诊一次。


  ☆ 7、是否没有症状即可以停药,停药后症状会反复吗?

  不是。单纯关节炎患者,一般疗程为6-8周,而心脏炎患者疗程最少12周。停药后一部分人仍可能复发,因此需要监测。




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黄正平
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