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关节痛专题

扑朔迷离的关节痛—骨关节炎引起的关节痛

发表者:黄正平 1740人已读

    关节痛是风湿免疫科最常见的症状,门诊80%以上的病人都可能会因为关节痛就诊于风湿免疫科,然而,关节痛也是最复杂的。几乎所有的风湿免疫性疾病都可以出现关节疼痛的症状,或是伴随有炎症、红肿的关节炎,或是单纯的、不伴有炎症、红肿的关节痛。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

    如果你得了关节痛症状,那么,你可能是骨关节炎痛风,也可能是系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎,也可能是风湿热、反应性关节炎,也可能是银屑病关节炎干燥综合征,还可以是血管炎、硬皮病......太多太多可能,说不完、道不清。

    因此,如果您得了关节痛症状,请您就诊风湿免疫科,寻求答案吧。

    在此我希望凭借自己所学的知识,为大家科普一下不同疾病导致的关节痛,揭开这扑朔迷离、错综复杂关节痛的神秘面纱。

    下面来讲一下骨关节炎引起的关节痛。

    骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。该病是最常见的关节疾病,根据调查显示,该病40岁以上人群的患病率为10%-17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%。

    本病可以累及全身多数关节,最常见的是负重关节,包括膝关节、髋关节、远端指间关节、足跟、脊柱等。

    关节痛是骨关节炎最常见的临床表现,表现为关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。早期为轻度或中度间断隐痛,休息后可以缓解,活动后加重。随着病情的进展,可以出现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。

    除了关节疼痛,早期关节周围的局限性肿胀,随着病情进展,可有关节弥漫性肿胀、滑膜增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。

    患者也可以出现关节晨僵的症状,表现为晨起或关节静止一段时间后出现的僵硬感。持续时间较短,一般为数分钟至十几分钟,很少超过0.5h。

    膝关节等关节可在关节活动时出现骨擦感,原因是软骨破坏、关节表现粗糙。

    随着病情进展,到了晚期,可以出现关节活动受限。早期表现为关节不灵活,以后关节活动范围渐渐缩小,甚至无法活动。

    骨关节炎的病人,尤其是老年人,由于膝关节痛或足跟痛或腰痛拍X线片,报告上常常写:XX部位骨刺形成或骨质增生。这是什么呢?原来骨关节炎在医学上也称“骨质增生”。骨关节X线表现为关节面软骨或骨质破坏,关节周围的骨质异位置增生,即本来不该长骨的地方异常骨生成,就像长了“刺”一样,这就是人们常说的“长骨刺”。其实本质就是骨质增生。

    骨关节炎的治疗原则是以非药物治疗联合药物治疗为主,晚期必要时可以手术治疗。骨关节炎患者平时需要保护好关节,避免长久站立加重、跪位或蹲位、爬楼梯、不良姿势等,以免加重关节负担,加剧病变,并加强补钙和维生素D,口服促进软骨生成的药物如双醋瑞因。

本文是黄正平医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-03-25 21:39

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