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黄正平 三甲
黄正平 住院医师
广东省第二人民医院 风湿免疫科

研究发现原发性胆汁性肝硬化预后的准确生物标志物

根据发表在《美国胃肠病学杂志》上的数据显示,血清多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白(M2BP)水平被认为是预测肝纤维化和确定原发性胆汁性肝硬化预后的一个准确的生物标志物。文献原文:Am J Gastroenterol2015 Jun;110(6):857-864.广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

[多花紫藤凝集素阳性MAC-2结合蛋白]法已在慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪肝疾病中得以验证,也可以预测肝癌的发展,”研究人员写道。“不过,其反映[原发性胆汁性肝硬化]广泛纤维化及预后的能力还有待证明。本研究旨在评估[多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白测定法]在评价[原发性胆汁性肝硬化]纤维化和长期临床预后中的诊断作用。

研究人员,包括日本松本信州大学医学院医学系的Takeji Umemura博士,和同事分析了137例日本原发性胆汁性肝硬化PBC)患者,患者均接受肝活检和各种多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白(WFA +-M2BP)血清学检测。所有患者每天熊去氧胆酸治疗剂量为10-13mg/kg45例肝功能检查正常的健康患者作为对照。另外,研究纳入了401型自身免疫性肝炎患者,并与其它自身免疫性肝脏疾病患者进行了比较。WFA+-M2BP临床数据与其他非侵入性标志物,如福尔指数,梅奥得分和其他进行比较。

PBC患者中,血清WFA+-M2BP中位数随纤维化进展而升高,这表明WFA+-M2BP肝纤维化分期独立相关。纤维化分期≥F1,≥F2,≥F3F4WFA+-M2BP临界值分别为0.711.42

研究显示,显著纤维化的接受者操作特性曲线(AUC)下面积为0.979,严重纤维化为0.933肝硬化0.965预测纤维化的WFA + -M2BP AUC明显优于纤维化-4指数,谷草转氨酶,血小板比值指数,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比,福尔指数和梅奥评分(P<0.001< span="">)。基线WFA + -M2BP血清水平与临床预后呈独立相关(HR = 18.59P = 0.021)。

WFA+-M2BP是评估PBC纤维化和预测临床预后的一种简单,可靠,无创的方法,”研究人员得出结论称。 - Melinda Stevens

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