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黄正平 三甲
黄正平 住院医师
广东省第二人民医院 风湿免疫科

哪些情况需要警惕风湿病?

(1)关节痛:关节痛是风湿病常见的临床表现,如手指关节疼痛、膝关节疼痛、髋关节疼痛、第一跖趾关节疼痛等,均提示可能患有风湿病广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

(2)腰背痛:脊柱关节炎的病人可以出现反复腰背痛,以夜间睡觉时明显,白天活动缓解。

(3)肌痛、肌无力:部分风湿病可以累及肌肉,导致肌肉(如四肢肌肉)疼痛和无力,检查发现肌酸激酶升高;

(4)皮肤黏膜表现:风湿病皮肤表现多样,有红斑、结节、紫癜、网状青斑、皮肤过敏、皮肤溃疡、坏死、皮肤肿胀、增厚、变硬,脱发、色素沉着等。

(5)雷诺现象:手指和足趾端遇冷或精神紧张诱发皮肤变白、发紫、变红,伴疼痛,持续数分钟至数小时。雷诺现象也可累及鼻尖、颊和耳廓。

(6)晨僵:晨起或休息后,关节出现僵硬,活动受限,影响翻身,扣衣扣,握拳,经过活动后慢慢消失。

(7)不明原因的发热:风湿病是导致发热的常见原因,可以是风湿病的首发表现,也可是唯一表现或长期主要表现。当出现一般感染无法解释的发热时,需要警惕风湿病可能。

(8)多系统或器官异常:如有表现为心脏、肝、肾、肺、脑、血液系统、皮肤关节等多系统损害时,提示有风湿病的可能。

(9)口、眼干燥:口干燥、唾液少,牙齿变黑脱落;眼干涩,异物感时需考虑干燥综合征的可能。

(10)复发性流产:免疫异常是引起复发性流产的重要原因,抗磷脂综合征等风湿病是导致复发性流产的主要疾病,因此,当出现反复多次流产史,需要警惕风湿病可能。

(11)其他:如不明原因的贫血、白细胞减少、血小板下降,淋巴结肿大;蛋白尿、血尿、肾功能异常;血沉快、球蛋白升高;眼痛、眼红、怕光、流泪、失明;腮腺肿大、脏器肿大或肿块;不明原因的恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肝功异常;年轻人出现心肌梗死、脑梗塞、癫痫发作;复发性耳廓、鼻子红肿痛;复发性流脓性或血性鼻涕等,如果各专科疾病不能明确原因时都要考虑到风湿病的可能。

黄正平
黄正平 住院医师
广东省第二人民医院 风湿免疫科
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