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黄智龙 主任医师 兰陵县人民医院 泌尿外科

5cm以下的肾囊肿,不用管!

黄智龙 主任医师 兰陵县人民医院 泌尿外科
发表于2018-02-13
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无意中,查出了肾囊肿,好多人紧张异常,但5cm以下的肾囊肿,不用管!

一、定义:

QQ浏览器截图20180213215212.png兰陵县人民医院泌尿外科黄智龙

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。

随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗。

二、临床表现

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单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

三、诊断

单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,例如B型超声检查或CT检查。

常见症状:

1、腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;

2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;

3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差;

4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征

四、治疗

由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。

如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

如果囊肿巨大,直径超过10cm马上需要手术治疗。

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