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江君 三甲
江君 主治医师
华西医院 小儿外科

发育性髋关节脱位治疗小神器——Pavlik吊带

发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH)是常见的小儿外科疾病,是指髋臼和股骨头解剖结构和相互关系的异常,包括髋关节发育不良,髋关节半脱位髋关节脱位三种情况。其治疗原则是髋关节获得稳定的同心圆对位,同时避免股骨头坏死的发生。Pavlik吊带以其操作简便,治疗成功率高,股骨头坏死率低,是治疗6个月以下发育性髋关节脱位的首选治疗方式。四川大学华西医院小儿外科江君

下面我们来介绍一下这个治疗发育性髋关节脱位的小神器吧。

Pavlik吊带方法在1946年由捷克斯洛伐克骨科医师Arnold Pavlik设计的一种吊带,通过保持患儿屈髋屈膝的姿势,使髋关节处于最稳定的位置,在动态下促进头臼共同发育、塑形,达到治疗的目的。

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1. 右侧肩带   2. 左侧肩带   3. 右侧前方外展带   4. 左侧前方外展带

5. 右侧腿部带 6. 右侧腿部带 7. 右侧后方外展带   8. 左侧后方外展带

Pavlik吊带包括体部(胸带、肩带),左腿部,右腿部。穿戴时首先系上胸带,维持适当的松紧度,保持其在乳头平面,接着扣紧肩带,再将双足放入蹬带,调整使髋关节屈曲90°~100°,外展不超过60°。Pavlik吊带的材质是柔软的带子,穿戴后患儿双下肢可在一定范围内内收和外展髋关节,在动态下通过头臼相互刺激进而发育和塑形。

穿戴Pavlik吊带时应注意:

1. Pavlik吊带必须24小时佩戴,除了洗澡可拆除吊带之外,即使吊带弄脏或被大便等污染也应尽快清洗干净烘干后继续佩戴。

2. 佩戴上Pavlik吊带后尽量保持患儿舒适,若患儿无明显原因出现哭闹,不要随意擅自调整吊带长度,应找专科医生对吊带进行调整。

3. 吊带里需穿戴衣裤、袜子,以免吊带摩擦颈部、肩部、腹股沟等部位,造成不必要侧擦伤。每天均需检查以上部位是否有损伤。

4. 患儿佩戴Pavlik吊带时可躺,可抱,可随意蹬腿等活动,但不能随意拆除Pavlik吊带。

5. 佩戴Pavlik吊带之后应定期复查髋关节彩超,每周1次,持续3周,复查时可根据情况适当调整吊带的位置。3周以后髋关节彩超提示髋关节已获得稳定的复位后,可继续佩戴12~16周,每2~3周复查1次彩超。

6. 虽然Pavlik吊带治疗6个月以下发育性髋关节脱位成功率较高,但仍有部分患儿髋关节不能完全复位或残余发育不良,需后续进一步的治疗甚至手术。

本文系江君医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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