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华颖 三甲
华颖 主任医师
无锡市人民医院 儿神经科

热性惊厥、癫痫与疫苗接种

近日,“疫苗”这一词迅速占领了各大媒体的头条,民众对于“疫苗接种”史无前例的关注。在此我们先不谈此次的疫苗事件谁该负责,我们来聊聊疫苗接种与热性惊厥之间是否有关?癫痫患儿能否进行疫苗接种呢?

1
既往有热性惊厥史的儿童是否存在疫苗接种禁忌?是否有必要避免接种与热性惊厥发生风险显著相关的疫苗?
多项研究证实,一些疫苗,尤其是百白破疫苗(尤其是全细胞疫苗)和麻疹疫苗(尤其联合水痘)能引起发热和可能的热性惊厥;伴或不伴热性惊厥史的儿童,疫苗接种后热性惊厥发生率相似。对有热性惊厥史的儿童疫苗接种并无禁忌,不阻止父母给他们的孩子接种疫苗,但家长应被告知一些疫苗与热性惊厥及随之而来的惊厥有关,尤其是有热性惊厥史和(或)小于6岁的儿童。
2
癫痫儿童疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫显著相关的疫苗接种?
疫苗接种不会引起无热惊厥和癫痫;疫苗接种后癫痫儿童的不良反应没有增高,癫痫儿童没有疫苗接种禁忌,不阻止家长进行疫苗接种。
3
癫痫性脑病儿童疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫性脑病显著相关的疫苗接种?
百白破疫苗和麻疹-风疹-流行性腮腺炎三联疫苗增加了热性惊厥风险,可能与疫苗接种后发热的副作用有关。疫苗接种不引起无热惊厥和癫痫,所谓疫苗接种后癫痫性脑病可能与基因突变有关,疫苗接种可能触发了疾病提前发病。因而对于患过或正在患此类疾病的儿童不存在疫苗接种禁忌,但家长应了解疫苗接种可能增加此类疾病的发生风险。
疫苗接种是预防疾病的有效措施,根据疫苗的不同种类和作用,疫苗存在轻度皮疹、发热、疲乏、恶心等轻微且能自行恢复的不良反应。我们不能因为有这些可能存在的不良反应就拒绝疫苗接种,而让孩子存在于更大的患病风险之下。理性看待疫苗接种,我们的生活会更美好。
癫痫与神经电生理学杂志2015年10月第24卷第5期
作者郭 虎,陈 静;审校郑 帼

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华颖
华颖 主任医师
无锡市人民医院 儿神经科
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