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典型病例20150204:颈椎间盘突出

发表者:胡佰文 2298人已读

典型病例20150204:颈椎间盘突出

2015-04-03 胡佰文 颈肩腰腿痛专业治疗


        从安徽来的徐女士在北仑区从事餐饮工作,每天工作时间长达14小时,还需要经常低头。左肩臂疼痛已经半年多了,一直以为是因为翻锅引起的肌肉劳损,因此没有引起重视。近1月来疼痛越来越厉害,“胳膊不知道怎么放才舒服”。而且逐渐出现了四肢麻木无力,连上楼梯也没力气了,走路的时候“轻飘飘,软绵绵,脚底象踩了棉花”,走路时“不自觉地往一边斜,走不了直线”。休息了一段时间,症状没有丝毫减轻,于是徐女士在当地医院做了检查,考虑是颈椎病,医生建议手术治疗。经熟人介绍,来到宁波市第一医院。宁波市第一医院骨科胡佰文


        颈椎核磁共振图象显示,颈4-5椎间盘明显后凸,压迫脊髓。徐女士了解病情后,得知自己患的是脊髓型颈椎病,保守治疗效果差,可能会耽误病情,于是决定采取手术治疗。



        术前充分准备后,医生为徐女士在全麻下进行了颈前路手术。手术很顺利,只花了一个多小时,术中出血不到10ml。手术结束后徐女士就感觉症状大部分缓解了。术后第二天,徐女士就可以下床行走,术后一周拆线,伤口愈合很好,只有一条与皮肤纹理相合的疤痕,不仔细看,很难发现。







        颈椎病一般分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食道型、混合型等几种类型。


        临床遇到的颈椎病大部分为颈型颈椎病。常因长期俯案、低头工作、打麻将、玩电脑、看手机、卧床看电视等不良习惯引起。改变这些不良姿势,症状很快可以得到缓解。


        神经根型颈椎病是骨赘或椎间盘压迫一侧神经根所致。表现为一侧上肢条带状的疼痛、麻木,部分肌肉无力。早期可通过牵引、药物治疗等得到缓解,如保守治疗无效,则可考虑手术治疗,手术疗效满意。


        脊髓型颈椎病是骨赘或椎间盘组织压迫脊髓所引起,常有四肢麻木无力,行走不稳,胸部束缚感、一旦明确诊断,常需要手术治疗。因为脊髓长期受压可导致缺血坏死,造成永久性的功能障碍。





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发表于:2015-04-03 23:40

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