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原创 外耳道发炎为什么痛得厉害?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 2422人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

局限性外耳道炎又叫外耳道疖,是外耳道皮肤毛囊、皮脂腺的局部化脓性炎症,易发生在外耳道软骨部,致病菌多为金黄色葡萄球菌。另一种为弥漫性外耳道炎,简称外耳道炎。
常因外耳道发痒挖耳,损伤了外耳道皮肤而引起感染。中耳炎时外耳道皮肤长期受脓液的刺激,或有异物、游泳时耳内进入水等因素,使外耳道皮肤的抗感染能力下降而致病。此外,过敏体质、体弱或糖尿病病人也易患此病。
本病为什么疼痛剧烈呢?这是因为外耳道皮肤很薄,并与皮下的骨膜、软骨膜紧紧相贴,皮肤上神经末梢分布也较多。发炎时局部肿胀,压迫了这些神经末梢,因此有剧烈疼痛,特别是咀嚼和牵拉耳廓时疼痛难忍。待疖肿溃破或切开引流后,疼痛才减轻。若疖肿在外耳道后下方,则可有耳后皮下红肿、耳后沟消失,耳廓可向外移位。慢性期主要表现为发痒,由于分泌物的刺激,可使外耳道皮肤变厚或皲裂,可有脱屑现象。
婴幼儿有不明原因的哭闹应想到此病,需及时检查耳朵,以期早发现、早治疗。
外耳道疖的治疗:控制感染,保持外耳清洁。皮肤微红及有轻度的疼痛时,局部热敷,用碘酒涂布红肿疼痛处。已诊断为疖肿者,口服或注射抗生素。慢性外耳道炎,如不注意外耳道的清洁,是久治不愈和复发的主要原因。一般先用3%双氧水将外耳道清洗干净,可用复方新霉素或4%硼酸甘油滴耳,每日3次。疖肿成熟后可切开引流。
外耳道疖的预防:保持外耳道皮肤清洁、干燥和不损伤。注意个人卫生,勤剪指甲,避免挖耳。防止污水进耳,游泳、洗澡后应清除外耳道积水。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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