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转载 什么是梅尼埃病?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 86人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

梅尼埃病也叫膜迷路积水症, 曾叫美尼尔病, 是耳鼻咽喉科的 多发病, 约占耳鼻咽喉科门诊眩晕 病人的 50 % ~6 0 % 。梅尼 埃是 一位法国医生的名字。在 1 861 年, 他看到一个 12 岁女孩, 表现为 头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳 聋等 症状, 他当 时想 这女 孩的 病因 可能 是内耳膜迷路病变引 起的。不 久这 女孩 由于意 外原 因死 亡, 解剖 后发现女孩的内耳膜迷路出血。这就证实了梅尼埃的想法。为纪 念这位医生, 就把这种病叫做梅尼埃病。
这种病的眩晕多为突然发作, 可没有任何先兆, 有时在睡眠中 发生, 或发作前出现耳鸣、耳 闷的 症状。眩 晕多呈 旋 转性, 感 觉到 外界物体或自己的身体在旋转或翻滚、摇摆。发作时心里明白, 头 脑清醒, 但病人 十分 恐 惧, 不 敢 睁 眼、不 敢 移 动。 常伴 有 恶 心、呕 吐, 吐的次数不 等, 有 时 会把 胆 汁吐 出 来。 有的 病 人 可 有 血压 波 动、面色苍白、出冷汗等症状。眩晕发作的时间, 可持续几分钟、数 小时或几天。可一周发作数次, 或几年发作一次。
耳鸣是本病第二个症状, 多为一侧性, 少数病人为双侧。多表 现为持续性高音调耳 鸣。早期 耳鸣 常常 是低音 调的, 有 时音 调嘈杂。眩晕减轻后, 耳鸣减轻或自然消失。
耳聋是第三个症状, 发作时听力减退, 当眩晕较重时可掩盖听 力下降的症状; 一旦眩晕 减轻, 听 力减退 就明 显了。 初发 者, 在眩 晕消失后, 听力 可恢 复 或 部分 恢 复。如 果 反 复 发 作, 听 力 逐渐 减退, 会成为感音神经性耳聋。
多数学者认为, 本病是 由于内 耳膜 迷路 积水 引起。 病人 往往 因精神紧张, 过度疲劳引起自主神经功能失调, 或变态反应因素而 产生局部小血管痉挛、局 部低氧、血 管壁 渗透性 增加, 使 内淋 巴液 产生过多、代谢产物滞留而出现相应的症状。
梅尼埃病多发生于中年人, 脑力劳动者多见, 儿童和老年人也 可见到。这种病本身没 有危 险。应仔 细排 除内科、神经 科的 多种 疾病, 特别是老年人, 要注意有无脑血管疾病。
本病的治疗, 首先需解除 病人 的思想 顾虑, 使 之 心情 舒畅, 树立信心。发作时卧床休 息, 闭目、头 固定不 动, 少 进水 及盐。 服用 非那根、扑尔敏、安定等 镇静剂 及血 管扩 张剂如 烟酸 等, 还可 服用 维生素 B1 、B2 及维生素 C 等。发 作时 针刺合 谷、曲池 等穴位 也有 一定效果。有的人发病 后可 自行 缓解, 就不 需特 殊治 疗。严 重的 经常发作耳聋的病人也可手术治疗。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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