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转载 咽部有哪些淋巴组织及其功能?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 595人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

咽部为管状结构, 内含有丰富的淋巴组织, 现将其一一介绍如下:
腭扁桃体: 即通常所说的 扁桃 体, 两咽侧 壁各 有 一个, 是 咽部最大的淋巴组织, 儿童时 期较为 肥大 突出, 只要 无发 炎化 脓史, 又 不妨碍呼吸和吞咽, 就是正常的, 不宜轻率的切除它。
腺样体: 又称咽扁桃体或 增殖 体, 位于鼻 咽部 顶 后壁, 它 位于比较隐蔽的地方, 需要用反 光的 间接鼻 咽镜 或管 状鼻咽 镜或 纤维 鼻咽镜才能照见。小儿 时期 较肥 大, 而 成人 多萎 缩。受 到感 染时 可致腺样体增生肥大, 可 使咽鼓 管阻 塞, 进一步 使中 耳积 液, 形成分泌性中耳炎, 可影响听 力, 这 种情 况多 发生在 儿童 时期, 有 的需作腺样体切除术, 使咽鼓管恢复功能, 改善听力。
舌扁桃体: 位于 舌 根, 成 颗 粒 状 突 起, 又 称 舌 根部 淋 巴 组 织。 成年后可肥厚突出, 多无 症状, 不必 处理, 若有 局部 阻塞 感或 经常 发炎时, 可考虑激光手术。
咽后壁淋巴组织: 常呈 散在性 颗粒 状分 布在 咽后 壁。有 的慢 性咽炎有淋巴组织增生现象, 如无不适, 无需处理。
咽侧索淋巴索: 位于扁桃 体窝 后侧, 为索 状隆 起, 有 慢性 咽炎 时较为明显。
咽部这些淋巴组织有些什么功能呢? 咽部既是吸入空气的门 户, 又是进食的第一道关口, 对维持身体正常的功能十分重要。这 些淋巴组织与体外的环 境直 接相 通并密 切接 触, 为了防 止有 害微 生物的入侵, 这些淋巴组 织表面 上看 起来分 散成 堆, 似无 联系, 而 深层却紧紧围绕着鼻咽 部和 口咽 部形成 铁状 钳, 如同军 事家 的严 密设防, 每一个淋 巴 组织, 都犹 如 坚 守大 门 和关 卡 站 岗 的 忠诚 卫 士, 它们彼此分开又相互 呼应, 共同 担负 起阻止、抵 御和 消灭 各种 细菌、真菌、病毒等病原体入侵的重大职责。咽部淋巴组织可产生 分泌型抗体, 能直接作用于这些有害的微生物, 对人体起到重要的 保护作用。
扁桃体为咽部 最 重 要、最 活 跃 的淋 巴 组 织, 其 表 面 有 一层 上 皮, 上皮向内凹陷形成一 条形状 不规 则的 小管腔。 管腔 里的 小凹 坑是腺管的开口处, 叫扁桃体隐窝, 每个扁桃体上共有 6 ~2 0 个隐 窝, 腺管的分泌物不断地向隐窝中排出。人生下来就有扁桃体, 一 般 4 ~7 岁时扁桃体的体积最大, 1 0 岁以 后逐渐缩 小, 到了成 年以 后便逐渐萎缩了。
据近年来一些国内、外专 家研 究发现, 扁 桃体 有 如下 的功 能: ①具有消灭来 自口、鼻入 侵 的 病原 体, 保 护 呼吸 道 和 消 化 道的 能力; ②能产生对抗病原体 的免疫 物质, 提 高身体 的免 疫力; ③ 可以 制造能产生或储存抗 体的 淋巴细 胞; ④可 能有内 分泌 的功 能。有 人说新生儿出生一周后, 便可在扁桃体内找到有细菌被吞噬, 这表 明扁桃体在免疫功能上有重要的作用。故扁桃体是人体的重要免 疫器官。扁桃体的作用尚在继续探讨研究中。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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