首页 我的

转载 婴儿上颌骨骨髓炎是怎么回事

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 151人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

上颌骨骨髓炎主要发 生于 婴幼 儿, 更多 见于 新生 儿。由 于小 儿抵抗力低下, 对细菌感染的免疫能力差, 感染可直接扩散到骨髓 内。感染多来自临近的器官, 如婴儿的牙槽、牙苞、口腔粘膜擦破、 鼻炎, 也可经上呼 吸 道炎、母亲 产 道、破 损 乳 头 感 染而 达 上 颌 骨。 婴儿脐带感染或婴儿其 他部 位的 感染灶, 也 可通 过血行 而达 上颌 骨。引起上颌骨骨髓炎 的细菌 多为 金黄 色葡萄 球菌, 有 些是 耐药 菌株, 抗生素治疗比较困难。
得了上颌骨骨髓炎的 小儿, 全身 症状 同其 他感 染没 有什 么明 显的区别。主要 是发 热、不 愿吃 奶、精 神不 振, 有 时出 现 呕 吐、腹 泻, 如鼻塞严重可有呼吸困难、烦躁不安。如发育不良或早产儿则可不发热, 而表现为体温不升, 体 温在 35 ℃以下, 这说 明病情 很严重, 可危及生命。上颌骨骨髓炎的突出表现是面部肿胀, 早期只表 现为内眼角 及上 腭 的红 肿。感 染 加 重后 在 眼眶 及 面 颊 部 出现 肿胀, 此时多引起家长的注意, 所以当孩子感冒时应注意孩子有无面颊部肿胀, 特别是一侧面颊部肿胀, 逐渐加重, 波及下眼睑, 严重者 对侧眼睑也有轻度肿 胀。在急 性期 如脓 肿穿破 形成 瘘管, 症 状可 减轻而转入慢性期。慢性者有的可迁延数年不愈。
上颌骨骨髓炎早期应 积极 控制 感染, 最 好静 滴抗 生素。 在抗 生素敏感试验未获得报告之前, 可 用苯唑青 霉素( 新青Ⅱ 号) 。适 当给予血浆、新鲜血等支持疗法。局部可作热敷理疗, 促进炎症吸 收。保持呼吸通畅, 可 用棉 棒将 鼻腔 分 泌物 擦 净后 滴 0 . 5 % 麻黄 素液。保持口腔清洁, 清除脓性物。眼 睛可滴 0 . 25 % 氯霉素 眼药 水。一旦发生骨质破坏或死骨形成, 则需手术清除病灶。
预防: 分娩过程中尽量减少新生儿的损伤。母亲有乳腺炎时, 应停止哺乳。注意新生 儿全身 健康 和喂 养卫生, 避 免呼 吸道 感染 的发生。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

问医生 去挂号

更多文章

婴儿上颌骨骨髓炎是... 的相关咨询
婴儿上颌骨骨髓炎是... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅