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转载 急性扁桃体炎的原因及治疗方法有哪些?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 244人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

急性扁桃体炎是扁桃 体的 急性非 特异 性炎症, 病变 主要 在腭 扁桃体, 有时累及其他扁桃体, 好发于春、秋两季, 多发生于儿童及 青年, 幼儿和 40 岁 以上 成年 人 很少 发 生。中 医 称 本病 为“ 乳 蛾” 或“ 喉蛾”。
本病主要致病菌是溶血性链球菌, 也有病毒感染, 或细菌和病 毒混合感染引起的。我们正常人的咽部和扁桃体隐窝内常存在致 病微生物, 在机体防御功 能正 常时, 并不 引起 疾病。 当某 些因 素, 如寒冷、过度疲劳、烟酒过度, 使机体抵抗力低下时, 存在身体内的 致病微生物大量繁殖, 或外界的病原体乘机而入, 便可导致本病发 生。
本病起病急, 恶寒, 高热( 3 8 ~4 0 ℃) , 全身 不适, 四肢 酸痛, 头 痛乏力, 咽喉疼痛, 尤 其 吞咽 食 物时 疼 痛 明显, 有时 可 有耳 痛 ( 神 经反射性耳痛) 。病儿可因高热引起昏睡、抽搐、呕吐等。
本病分两个类型: 一种是 急性 充血性 扁桃 体 炎, 症状 轻, 多由 病毒引起, 扁桃体呈急性炎症, 粘膜充血红肿, 表面无分泌物; 另一种是急性化脓性扁桃 体炎, 症状 重, 多由 细菌引 起, 扁桃 体实 质内发生许多化脓性滤泡, 隐 窝内有 脓细 胞、细菌等, 扁 桃体 表面 有灰 白色或黄白 色的 脓 点, 有 的可 互 相 融 合成 伪 膜。 伪膜 容 易 拭 去。 并常有颌下淋巴结肿大及压痛。
治疗: 本病具 有传 染 性, 应 适当 隔 离。 病情 较 重 者 应 卧床 休
息, 多饮水, 吃易消化的 流质 饮食, 进水 困难 者应 补液。 服用 解热 镇痛药, 以缓解头痛、高热和四肢酸痛等症状。用复方硼酸溶液漱 口, 含服碘喉片、六应丸 等含 片, 可起到 局部 消炎 和清 洁作 用。化 脓性扁桃体炎多为链球菌感染。首选抗生素为青霉素。如对青霉 素过敏, 可用红霉素、四环素等, 或用磺胺药。
中医认为, 急性充血性扁桃体炎, 属内有痰热、肺胃不清、外感风火, 宜清咽散火, 化痰 消肿 解毒, 可选 用银 翘甘 橘汤。 急性 化脓 性扁桃体炎, 属内蕴痰热、外 感时邪, 宜 清咽 去火、解 毒防 腐, 可选 用清咽防腐汤。此外, 针刺疗法, 取穴合谷、曲池、少商、颊车, 或耳 穴神门、咽喉等, 具有良好的镇痛、解热效果

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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