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转载 慢性鼻窦炎有哪些危害?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 233人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

慢性鼻窦炎以慢性上 颌窦 炎最多 见, 并常 与慢 性筛 窦炎 合并 存在。如一侧多鼻窦, 或两 侧均有 病变 者称为 多鼻 窦炎 或全 鼻窦 炎。
其病因多为急性鼻炎未能及时合理治疗或急性炎症反复发作 所致。其他病因与急性鼻窦炎基本相似。
慢性鼻窦炎一般有不 同程 度的 头痛、头晕、精 神 不振、记 忆力减退等; 有轻重不同的鼻 阻塞, 多脓 涕和 嗅觉减 退; 病程 持续 时间
较长, 经休息、滴鼻药后 头痛 减轻, 当咳 嗽、低头、弯 腰用 力时 头部 静脉压增高, 头痛加重。吸 烟、饮酒、情绪 激动 时也 可促 使头 痛加 重。
鼻窦的炎症, 可扩展到邻 近组 织或器 官, 引起 下 列并 发症: ① 由于后组筛窦和蝶窦与视神经距离很近, 可发生球后视神经炎; ② 额骨或小儿上颌骨, 易发生骨髓炎; ③可发生眼眶骨膜炎或骨膜下 脓肿, 甚至发生眼眶蜂窝织炎; ④颅内并发症极少发生, 但很危险;⑤鼻窦炎可以下行感染, 引起咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管扩张等; ⑥经常脓痰咽入胃, 可致 胃功能 紊乱; ⑦ 也可 引起 关节、心、肾 等处的并发症。
预防: 得了急性鼻窦炎, 只要 治疗 得当, 可防 止 变为 慢性 鼻窦 炎。注意加强营养, 锻炼身 体, 不要 太疲劳, 戒 烟 酒, 避免 受凉, 减 少伤风感冒等, 鼻窦炎是可以预防的。
治疗: 鼻腔内滴用血管收缩剂, 常 用 1 % 呋 喃西林 麻黄素 液滴 鼻, 使鼻肿胀的粘膜收缩, 以改善通气和引流。上颌窦穿刺冲洗后注入抗生素, 适用于化脓性上颌窦炎。鼻窦置换疗法, 适用于筛窦炎和多鼻窦炎。鼻腔的 病变影 响通 气和 引流, 并经 综合 治疗 无效 时, 可考虑手术。如鼻中隔 矫正术、中 鼻甲 部分切 除 术、鼻息 肉摘 除术, 可改善鼻窦的引流, 促进鼻窦炎的治疗。还可采用中医中药 治疗。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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