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转载 什么样的扁桃体应切除?

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 306人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

在考虑手术切除扁桃体时, 应当根据具体情况作具体分析, 既 不要无原则地轻易切除, 也不要一味姑息保守, 要认真掌握其适应 证和禁忌证。
适应证: 慢性扁桃体炎反 复急 性发作, 全 身症 状 较重 者; 邻近 器官的疾病, 如慢性鼻炎、鼻 窦炎、颈淋 巴结 炎、咽 鼓 管炎、单 纯性 中耳炎、慢性咽炎、喉炎 与扁桃 体炎 发作 有密切 关系 者; 扁桃 体虽不经常发炎, 但每次发病都明显地与肾炎、风湿性关节炎或风湿性心脏病有密切关系者; 由 于扁桃 体过 度肿大 影响 了呼 吸、发音、说 话及鼻腔通气者; 局限在 扁桃体 的疾 病, 如扁桃 体角 化症、扁 桃体 结石、扁桃体息肉、囊肿 和其他 良性 肿瘤; 扁桃 体恶 性肿 瘤未 累及 周围组织, 无淋巴转移者; 儿童 因扁 桃体 经常发 炎, 而明 显影 响身 体发育者。
禁忌证: 一般 认 为, 4岁 以 下 的 幼 儿 扁 桃 体有 重 要 的 生 理 功 能, 如无特殊情况都不应施行手术。
扁桃体急性炎症时期, 为了避免炎症的扩散, 防止术中或术后出血, 不宜手术。 妇女月经前期、月经期及妊娠期均不宜施行手术。 心脏病有心力衰竭者, 急性肾炎伴有高血压, 慢性肾炎急性发作期, 急性肝炎等, 都不 宜做 扁桃 体切除 术。有较 重 的全 身疾 病,如动脉硬化、结核、糖尿病及风湿病的急性期等, 若施行手术, 不仅 容易发生各种并发症, 也可使病情恶化。
血液病及影响凝血功 能的 疾病, 一 般禁 忌手 术。如 确有 必要 进行, 手术前须做好各种 准备, 并且 充分 估计手 术的 危险 性, 方可 进行手术。否则仍以谨慎从事为妥。扁桃体偶尔发炎, 又未引起并发症者不需手术。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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