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原创 谈谈“病从口入”的一些问题

胡宝华 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科
2018-03-20 1334人已读
胡宝华 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

在繁华街道的十字路口处,都有交通警察指挥行人、车辆,以保证交通安全,畅通无阻。咽部也类似十字路口,是吸入的空气和吃入的食物的必经之路。但它不是一般的十字路口,虽没有交通指挥者,但空气、食物各行其道,秩序井然,它的控制全是自动化,是在大脑神经中枢控制下完成的。
咽部通过口腔、鼻腔与外界直接相通,因此接触外界有害因素的可能性是随时存在的。俗话说“病从口入”,是指全身的许多疾病的发生都与进食、呼吸有关。咽部本身有着一套防御体系,所以面对众多的致病因素的侵袭却很少发病。但是人们平时不注意自身防护,或者防病的知识不多时,则会使有害因素有机可乘,增加发病的机会。我们介绍一些这方面的知识,供参考。
口腔卫生:平时要注意口腔清洁卫生,养成早起、睡前刷牙,进餐后漱口的良好的卫生习惯。刷牙的方法要正确,上下竖刷,将牙齿各面都刷到,特别是牙缝中的碎屑要清除干净。注意睡觉前不吃东西,尤其不要吃甜食和饮料,因为睡眠时口腔呈静止状态,饮食残留在牙缝中会发生腐败,适宜细菌生长繁殖,易致龋齿和牙周炎症。因此,睡前刷牙非常重要。
口腔疾病的防治:口腔内的慢性感染病灶,如牙髓炎、龋牙、牙周炎、牙槽脓肿破溃后,出现脓液溢出瘘管,俗称为牙瘘,牙瘘时好时坏,不断流脓,口中呼出阵阵臭味。其脓液常与食物一起咽下,可引起胃肠疾病。另外,牙槽脓肿时,其病菌可进随着血液循环带到身体其他部位,引起肾、肝、肺等的病变。因此,要定期的做口腔检查,有病早治。
鼻腔疾病的防治:鼻腔是呼吸道的门户。有清洁过滤、调温、加湿、共鸣、神经反射、嗅觉及免疫功能等。如果患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻病,致鼻阻塞呼吸不畅而被迫用口呼吸,就会使咽、喉及下呼吸道受到不洁、干燥、寒冷空气直接刺激而发生疾病。因此,必须针对病因,积极治疗鼻病。
细嚼慢咽:细嚼慢咽好处多。刺激儿童面部颌骨的生长发育;增加食物对口腔软组织,特别是牙龈的按摩作用;将食物嚼碎,与唾液充分的混合,便于吞咽和易于消化吸收。如果吃饭匆匆忙忙地狼吞虎咽,囫囵吞枣,把没有经过充分咀嚼的食物吞入胃内,对身体健康是十分有害的,应该注意避免。
饮食卫生:各种蔬菜、瓜果、霉烂的食物不仅含有大量的细菌、病毒等致病的微生物,还常常带有许多化学毒物,如农药,细菌产生的毒素,以及腐败分解后形成的毒质等。不仅会对咽及消化道造成感染或损害,还会影响全身的健康。因此,食物一定要洗净,加热消毒,变质的食物或超过保质期的食物不能食用。刺激性食物:长期吃过热、过冷、过咸、过酸、辛辣的食物,饮烈性酒、喝浓茶,可致咽及消化道的疾病。人们发现,食道癌与喜欢食过热的食物、饮烈性酒、喜食酸菜、进食太快(狼吞虎咽)和食粗糙的食物等因素有关。因此,应纠正以上的做法。
应该戒烟:烟有百害而无一利。吸烟对整个身体的危害早已被许多研究所证实。无论是主动或被动吸烟对人体都是有害的,烟草燃烧时产生的烟气,其中有害成分竟有1 200种之多。现将危害健康比较严重的几种有害成分介绍如下。尼古丁又称烟碱。它具有刺激性的烟臭味,可通过粘膜和皮肤被吸收。吸烟成瘾性即为尼古丁所致,而形成吸烟的欲望。实验证明1支香烟的尼古丁,足以毒死一只小白鼠。尼古丁对人的致死量是4 0~6 0毫克,它也是致癌物质。烟焦油俗称“烟油子”,它粘附于咽部或支气管表面,可损害正常细胞而致癌。美国调查1亿人口后发现,吸烟者患肺癌的人数是非吸烟者的8~1 2倍,吸烟量越大,得肺癌的危险性越大。统计资料表明,吸烟者患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、胃癌、膀胱癌等癌症的机会比不吸烟者高50%。肺气肿、气管炎、冠心病、心肌梗死、中风等发病率都高于非吸烟者。吸烟不但危害自身健康,还危害下一代。吸烟对个人也增加经济负担,对国家也是损失大于收入。
酗酒的危害:酗酒是指饮酒无度,毫无节制地喝酒,或经常喝酒,沉湎于酒中。人们偶尔喝点酒,问题不大,有危害的是酗酒。喝酒后,酒精在胃内停留30分钟左右,大约吸收20%~3 0%,然后大部分由小肠吸收,通过血液分布到全身各个组织。酒精对人体的毒性作用,是急、慢性中毒症,损害人体各个系统,产生严重的疾病。酒精对肝脏损害是十分突出的。从生理学上讲,饮酒的不是口而是肝。酒精可使肝细胞受损,产生一系列的肝病变,如脂肪肝、肝纤维化、酒精性肝炎,特别是酒精性肝硬化,这种病在嗜酒者中最普遍,死亡率极高。对有肝病或胃病的人,更应当禁酒。有报道说酒精是一种性腺毒素,可发生流产、早产或死产,生下的胎儿有4 4%智力低下。
进食有规律:吃饭不定时,过度饥饿,或暴饮暴食,可导致胃肠功能紊乱等疾病。如过饱可使胃扩张,当超负荷不能耐受时则上吐下泻,严重时可致胃下垂、胃出血,甚至胃穿孔等因此,要养成定时进食的习惯,避免饥饱无常。
进食勿过快:进食过快,食物未经仔细咀嚼和唾液充分的搅拌,可影响胃肠的消化吸收,而发生胃肠疾病。进食过快还容易发生鱼刺、草棍、枣核、肉骨等异物引起的损伤,严重者引起咽粘膜损伤或血肿,食管损伤或异物存留在食管中,其后果可想而知了。因此,吃饭时应该细嚼慢咽。
进食勿谈笑、哭闹:我们吃饭咽下食物时,咽喉部的会厌、声门都是紧紧关闭的,如果此时谈笑、哭闹,则会使会厌和声门突然开放,食物容易呛入喉或气管,出现呛咳等现象。尤其5岁以下的儿童,咽喉反射防御功能尚不完善,更容易发生喉或气管异物,有的甚至危及生命。因此,吃饭时应精神集中,保持安静。
口不含异物:有的人干活时习惯将图钉、铁钉、针等物含在口中,稍不小心,容易误咽入胃或损伤咽部、食管,这种习惯应该纠正。有的小孩喜欢口含小玩具,是引起咽喉、气管异物的常见原因之一,家长和阿姨们应教育孩子们口中不要含各种玩具。
咽痰的害处:有人做过实验,1毫升的漱口水中可找5 0余万个细菌,1克牙垢中可查出10 0亿个细菌。如将痰咽入肚内,痰内的细菌、污物进入体内,可能会引起胃炎、肠炎。患开放性肺结核的人就有可能发生肠结核。因此有了痰要吐在痰盂中,或吐在随身带的手帕或手纸中,千万不要吞咽入胃肠中,也不要随地吐痰。
如果不慎被鱼刺、肉骨、草棍、枣核等物刺入咽部,或停在食管内,不要紧张,也不要试图吃馒头或其他食物强行将异物咽下,以免刺伤更深,并加重污染,应及时到医院取出。咽部发生烫伤后,不要吃热的、硬的食物,可吃一些凉的稀的食物,注意口腔清洁。如果烫伤较重,特别是小孩,应及时到医院检查处理,以免发生危险。

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胡宝华 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 耳鼻喉科

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