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诊前须知

常见的息肉切除术后并发症及对策

发表者:胡登华 865人已读

1.出血:是最常见的并发症。内镜下黏膜切除术的出血率为6%,大多数出血发生在术中或术后24小时内。迟发出血主要发生于内镜黏膜下层剥离术术后12小时内。术中及时止血与术后仔细处理暴露血管是防止出血的主要方法。

术后出血的主要表现:即便血(注意,息肉切除后创面会有少许渗血,大便带少许淡血性液体呈洗肉水样属正常现象),以鲜血、有血凝块为主要表现。术后出血以内镜下治疗为主,几乎均能在内镜下成功止血,所以一旦出血应尽快求助于内镜中心。重庆医科大学附属第一医院胃肠外科胡登华

2.穿孔:指术后结肠创面与腹腔相通。当发生穿孔时,大多可通过内镜下特制的金属夹夹闭穿孔部位,然后行保守治疗多能治愈。穿孔一般在术中均能及时发现,临床上常见的有腹膜、纵隔或皮下气肿和气胸,及时进行减压及引流等治疗均能达到治疗的目的。

术后穿孔的主要表现:发热、持续严重的腹痛,查体有腹膜炎体征,CT提示有腹腔内游离气体及炎性反应。术后迟发性穿孔发生率较低,但后果严重,基本都需外科手术治疗。

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发表于:2018-04-17 23:33

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