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医学科普

拿什么拯救你,生殖器疱疹?

发表者:胡晶晶 1863人已读

生殖器疱疹在临床上常见,属于性病中的一种,复发性高。一旦得了,大部分人心理和精神负担很重,尤其是女性,就像天塌下来一样,影响夫妻正常生活。下面就临床上患者问的比较多的问题整理一下。

1.生殖器疱疹定义及临床表现?
由单纯疱疹病毒感染所致的一种泌尿,生殖器等部位的急性疱疹性疾病,主要通过性接触传播。主要由HSV-2引起,开始为红色小丘疹,迅速变成小水泡,2-4天后发生糜烂或溃疡,有疼痛感,一般持续4-15天后结痂自愈。大多数病人自诉“疼痛烧灼感,有点破溃”前来就诊。

2.分型及检测意义?
单纯疱疹病毒抗体分为1和2型。1型一般是生殖器以外的皮疹,2型主要分布在生殖器上,男性可发生于龟头,冠状沟,尿道口,阴茎体及阴囊部位,女性多见于大小阴唇,阴阜,阴蒂等处。
主要检测(HSV-IgM,IgG):IgM表示近期有感染,一般2-3天出现,7天左右达到高峰,愈合期下降,一般2个月左右就转阴;IgG一般7天左右出现,2周达到高峰,之后一直维持平稳,代表曾感染过单纯疱疹病毒或者亚临床感染。
HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值,此后快速恢复到正常水平。因此,联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度,准确判断病情。对防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有重要意义。

3.得了疱疹,能怀孕吗?怀了对孩子影响大吗?
能怀孕。尤其是怀孕前即诊断生殖器疱疹的妇女,因为其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。初次感染者,若在妊娠早期(妊娠后的12周内)可导致流产,胎儿发育迟缓等。若在妊娠后期(妊娠的最后三个月)初次发作,由于母体没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后,可引起早产,新生儿感染,严重者可能导致新生儿死亡。因此咨询专科医生,定期监测,有效治疗,选择剖宫产术等可减少这种新生儿感染的危险性。

4.能过性生活吗?若对方没症状我和她(他)在一起又感染怎么办?
若有皮疹,传染性强,绝对不能过性生活。若双方都没有皮疹,可以过,建议带套。
该病传染源是有症状的患者和无症状感染者。无症状感染者及不典型患者是该病的主要传染源。大多数生殖器疱疹患者并不知道自己是怎么感染的,一旦感染,忧心忡忡,难以接受。加上该病复发率高,一旦精神紧张,熬夜,劳累等免疫力低下容易复发,更加重患者精神负担,尤其是女性。因此建议提高免疫力,洁身自好,减少性伴侣,性生活时带套有助于减少交叉感染,降低复发率。

5.如何防与治?
洁身自好,杜绝多个性伴,使用避孕套,提高自身免疫力是预防生殖器疱疹的重要措施。
若出现皮疹,可以采用喷昔洛韦乳膏外涂等抗病毒治疗,同时口服抗病毒药物。对于复发性生殖器疱疹,可用长期抑制治疗,即采用伐昔洛韦等抗病毒药物口服,至少持续6月-1年。在服药期间,疾病基本上不会复发,但停药后有部分患者还会复发。研究发现在复发前驱症状出现时(即复发前数小时~数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适),立即抗病毒治疗(口服和外涂),能够有效及时抑制症状,疗效同长期抑制疗法相当。因此可以结合病人实际情况采用不同治疗方案。
总的来说,随着时间的推移,患者自身免疫力提高,生殖器疱疹复发大多逐渐减少,患者可不必过于担心。

本文是胡晶晶医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-09-30 06:40

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