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胡晶晶 主治医师 永康市中医院 皮肤性病科

不容忽视的一种全身性瘙痒疾病--疥疮

胡晶晶 主治医师 永康市中医院 皮肤性病科
发表于2017-12-20
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1.疥疮是怎么来的?典型特点是什么?
疥疮是感染疥螨引起的传染性极强的皮肤病。可以通过性传播,尤其是在青年男女性乱者中,或者住集体宿舍和不卫生的旅店;走亲访友,睡他人的床铺;不洁性交;与疥疮患者亲密接触均可感染疥螨。
典型特点瘙痒难耐,夜间明显(白天尚能忍受)遇热更痒;传染性极强,全家或者同一屋的人遭殃;手指缝,腹部明显皮疹,更甚者男患者阴囊可出现结节。
因此细问病史很重要,什么时候痒的厉害?典型处(手指缝,腹部,阴囊等)有没有皮疹?家里或者周围一起的人有没有受累史?基本就能做到不漏诊。
2.如何治疗?
规范全面治疗很重要。疥疮的治疗首选硫磺软膏,正确的涂药方法是先洗澡(可以用肤舒止痒膏),然后从颈部开始,全身涂遍,每日1-2次,连涂3天,用药期间不洗澡,不换衣服。疗程结束后,再洗澡,换洗衣服,床单,被褥用开水烫洗,在阳光下曝晒。休息1-2天,如未愈,再重复治疗1疗程。一般1-2个疗程均可治愈。
3.医生,我好好涂药的,为什么还是这么痒?
疾病迁延难愈,老是反复瘙痒,常见以下几种原因:
一是涂药没有涂到位,不少患者常常哪里痒就涂哪里,或者用药不规律,治疗周期短,造成病情时好时坏,久治不愈。我曾经有个患者,老是三番五次回来说还是痒的不行,细问病史,该患者住校,并没有好好涂药,后来重新嘱咐认真用药后就没有回来了。
二是家里人没有同时治疗,也有的患者只顾自身的治疗,不管贴身物品的消毒,导致疾病死灰复燃。
三是可能疾病拖的时间久了,合并感染或者湿疹化,因此主张联合治疗,规范用药同时治疗湿疹,口服外用一起,时间稍微长一些。
4.疥疮用药过程中应该注意什么?
硫磺软膏对皮肤有一定的刺激性,主要表现为涂药部位出现红斑、脱皮、干燥、瘙痒。因此要提醒病人不要盲目加大用药剂量和涂药次数,造成皮肤出现大面积的干燥性红斑。若出现刺激现象,可以减少用药量,同时配合润肤安抚治疗,以减轻刺激性反应,并适当延长治疗的时间,从而彻底杀死疥虫。
全身瘙痒患者,尤其是年轻人,要注意是否得了疥疮,细问病史,诊断明确,才能得到根本治疗。
本文系胡晶晶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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