首页 我的

肝内胆管结石该怎么办?

胡海 主任医师 上海市东方医院 胆石病中心
2009-02-11 38779人已读
胡海 主任医师
上海市东方医院
患者:2006年检查出左肝内胆管结石,吃了一些土方,但未见好转,以前没有明显的症状,但近几个月总是爱发烧,肩和后背痛,一直靠着打点滴和吃消炎药,时好时坏的。 化验、 2006年6月19号的检查报告:超声特征:肝脏大小及形态正常,表面光滑,实质回声均匀,左肝内胆管可见范围14*4泥沙样强回声光团 ,后方伴声影,远端胆管扩张,肝静脉显示清晰,门脉主干直径9; 左肝内胆管扩张直径7,胆总管直径5,胆囊大小57*26,壁薄充盈可; 胰腺大小及形态正常,主胰管不扩张; 脾厚35,长径102,实质回声均匀; 甲状腺右侧叶厚10,宽15,长39,左侧叶厚10,宽15,长40,峡部厚4,形态正常,边界清晰,包膜完整,回声均匀,腺体内未见结节及占位,血流正常。双侧颈部扫查未见肿大淋巴结。 超声诊断:左肝内胆管扩张并泥沙样结石, 胆胰腺未见异常, 甲状腺未见异常 2008年4月6号的检查报告:超声特征:肝脏大小及形态正常,表面光滑,肝缘呈锐角,实质回声均匀,未见占位性病变,肝静脉显示清晰,门脉主干直径11; 左肝内胆管内可见多个大小不等的结石,较大的28*13,胆管最宽处内径约11,余肝内胆管未见扩张,胆总管直径6,胆囊大小64*28,壁薄充盈可。超声诊断:左肝内胆管多发结石, 肝,胆囊未见异常。 2008年7月3号的检查报告:超声特征:肝脏大小及形态正常,表面光滑,肝缘呈锐角,实质回声稍增粗,未见占位性病变,肝静脉显示清晰,门脉主干直径11;左肝内胆管内可见多个大小不等的结石,较大的27*12,胆管最宽处内径约12,余肝内胆管未见扩张,胆总管上段直径8,中下段因气体干扰显示不清,胆囊大小42*13,壁毛糙,充盈差。胰腺大小及形态正常,主胰管不扩张;脾厚28,长径92,实质回声均匀;超声诊断: 1 肝实质回声稍增粗,建议查肝功能 2 左肝内胆管多发结石,胆总管上段增宽 3 胆囊充盈可 4 胰脾未见明显异常 当时没有症状,就没有正规的治疗,吃了一些偏方,也没好,当出现发烧,疼痛的症状时,就打点滴和吃消炎药。 是否用切除左面的肝,还是通过腹腔镜手术。最好不用手术上海市东方医院胆石病中心胡海
上海东方医院普外科胡海:对的,要切除左肝,最好采取腹腔镜手术。不手术是不可能消除结石的,即便能取得效果,也是不彻底的,容易复发。所以目前公认手术是金标准!如你有此要求,可来上海,我们为你解决,只要在上腹部戳3-4个5-10mm的小空就可以了,第二天可以下床和进食,恢复很快。
患者:非常感谢您胡大夫。不过我还有一个问题想请教,现在我国不是有一种钬激光结合胆道镜治疗,是否适合我妈做。
上海东方医院普外科胡海:绝对不适合你妈!因为肝内胆管结石治疗的原则之一是消除胆管狭窄,另外还必须消灭病灶.激光结合胆道镜有可能清除部分结石,但不可能全部,同时也解决不了上述问题。对于你妈而言,唯一可靠和有效的方法就是行左半肝切除。
患者:很感谢您的回复,我想请问一下,将左半肝切除,对我妈以后的身体状况和生活有没有影响?像我妈这样的病是应该尽快手术,还是可以延后一段时间?我妈很瘦,不爱吃饭,是否也是因为这个病?谢谢!!!!!!!!!
上海东方医院普外科胡海:外科手术宜早不宜迟,这是常识.消瘦显然与经常发热、饮食不佳有管。
 
有帮助
期待更新

胡海 主任医师

上海市东方医院 胆石病中心

问医生 去挂号

更多文章

肝内胆管结石该怎么... 的相关咨询
肝内胆管结石该怎么... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅