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医学科普

泌尿系结石患者术后结石复发的预防

发表者:胡浩 人已读

泌尿系结石是一种良性疾病,但它并不是一种可以根治的疾病。结石患者术后如果不注意预防,五年内会有50%的病人出现复发。那究竟应该如何去预防泌尿系结石的复发?可以总结为如下几个方面。

一、多饮水

预防结石复发最有效最廉价的方法就是多喝水。这里我们说的水就是白开水,不是饮料,也不是茶和咖啡。那么,结石病患者究竟应该喝多少水算多喝水?不是越多越好。实际上一个肾功能正常的人能够维持一天的尿量在2000毫升左右就可以了,这样一天24小时大概要喝2000-3000毫升水,也就是相当于4-6瓶矿泉水。更准确的说,由于每个人的体重以及周围环境温度的不同,我们还可以通过记录尿量来判断自己的饮水量是否合适,我们建议肾结石患者每天的尿量应该保持在2000-2500ml。需要强调一点的是,如果没有其它特殊的疾病,在不影响睡眠质量的前提下,我们推荐临睡觉前喝水约200毫升。在我们夜间睡眠的时候,由于尿液的浓缩,尿的结晶盐就沉积下来,形成结晶体,日积月累就可能形成结石,所以晚上喝200毫升水,使夜间的产尿量适当增加,对尿路形成冲刷,会减少尿路结晶的形成,尿路结石形成的可能性就会减小。

二、注意饮食

很多患者会问:得了结石病不能吃什么食物?在这里,我们主张的是科学的,个体化的饮食预防,不能一概而论。首先,尽量通过手术或排石得到结石标本,患者需要做一个结石成分的分析。通过科学的检测方法分析出结石的成分:是尿酸结石?还是草酸钙结石?还是感染性结石?还是胱氨酸结石?然后针对不同结石的成分去预防。如果是尿酸结石,可以尽量减少嘌呤类食物的摄入,也就是我们常见的红色的肉类,如牛肉、猪肉,其它的高嘌呤食物还包括啤酒、咖啡、动物内脏以及海鲜,都要尽量避免。如果是草酸钙结石,尽量吃一些含草酸低的,像菠菜的草酸就很高,应该少吃一点。如果以含钙结石为主,应该少吃一些动物蛋白,如鱼、肉等动物蛋白。如果是感染性结石,主要是控制感染

三、药物预防

唯一能够通过药物有效预防的结石就是尿酸结石。此类结石可以通过别嘌醇,秋水仙碱等药物把血中尿酸水平降低。还可以通过使用碱化尿液的药物,如枸橼酸钾钠,这是一种强碱弱酸盐,可以使尿液中的PH值提高,溶解尿酸结晶。如果患有感染性结石,可以通过药物控制感染

四、病因治疗

一些泌尿系结石的产生和复发是因为存在特殊的疾病,像一些尿路梗阻性疾病,如肾盂输尿管交接部狭窄,前列腺增生等。通过手术解除了梗阻,就能有效预防结石的复发。另外如甲状旁腺亢进、肾小管酸中毒等疾病,也极易并发泌尿系结石,纠正了这些病因,可能就预防了结石的复发。

五、多运动

很多人有一个误区,认为体育锻炼多了,会出很多的汗,出汗之后就没有太多的尿把泌尿系中盐结晶物带走,所以会增加结石复发概率。实际情况并不是这样,因为在运动后,我们会大量的补充水分,虽然有一部分水会通过汗排出去,但还是有一部分水会通过尿液排出去。美国一个专家最近做了一项研究,绝经后女性如果每天能慢跑或者走路一到两个小时,比不运动的人群,患结石的概率要降低35%。因为不运动,尿液中的钙盐、草酸盐、磷酸盐可能容易沉积,从而形成结晶,从尿液中析出,日积月累,就会形成结石。所以我们认为运动可以降低结石的生长及复发。

综上所述,如果我们能够通过科学个体化的方法,在日常生活中稍加注意,养成良好生活习惯,就能够预防一部份结石的产生,对于曾经患过泌尿系结石的朋友,要更加注意生活习惯和饮食习惯,尽可能预防结石的复发。最后还要强调一点,定期的泌尿外科复查也很重要,在疾病早期干预,会最大限度的降低治疗的难度和风险。

本文是胡浩版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-02-03