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马勇 三甲
马勇 主任医师
北医三院 运动医学科

急性跟腱断裂之保守治疗

跟腱断裂,尤其是年轻患者,首选的治疗方式是手术!对于跟腱断裂位置较高,断端分离不明显或者不宜手术患者,也可由医生判断后选择保守治疗。

1.       石膏成形变硬后应注意有无因石膏硌压所致疼痛,或包扎过紧所致的局部固定位置的剧痛及足趾麻木等。如出现上述情况,应立即告诉医生,或先自行剪开绷带并立即到医院就诊,以防止发生皮肤压迫损伤。石膏固定期间多进行下肢抬高肌力练习。北京大学第三医院运动医学科马勇

2.       石膏固定时间为6-8周,该阶段如有石膏松动或损坏,应及时来医院调整或更换,或按医生医嘱定期复查。应积极练习足趾活动,促进足部血液循环;下肢可放置于任何位置,但足底不可踩地(不可负重行走),需扶双拐行走。

3.       6周后可遵医嘱视情况卸下石膏,患足后跟底部要用约2厘米厚的足跟垫(类似增高鞋垫)垫高,开始扶双拐练习踩地行走。此后逐渐降低鞋垫高度,约两个月左右完全去除鞋垫。期间由扶双拐逐渐过渡至单拐行走(3-4月)。可经常用温水浸泡足踝部,促进肿胀消退。注意:此阶段若不扶拐行走,很易发生跟腱再断裂!

4.       完全去拐后(伤后约4个月)至伤后6个月期间,可慢步行走,切不可跑、跳、骑自行车或开车,谨防滑倒,不可参加体育运动。

5.       伤后6个月经医生检查,若跟腱愈合牢固,小腿肌肉力量恢复良好,可根据医嘱逐步恢复非对抗性体育活动。

6.       一般于伤后8-10个月,经医生检查后再决定开始参加对抗性体育运动。

7.       治疗期间应做血糖、血尿酸化验检查,除外高血糖、高血尿酸等影响跟腱愈合的全身性因素。

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马勇
马勇 主任医师
北医三院 运动医学科
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