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惠需
惠需 主任医师
好大夫工作室 小儿康复科

孤独症的早期警示

儿童自闭症又称孤独症,是一种由大脑发育障碍引起的、影响到孩子行为、社交和沟通能力的精神性疾病。近年各国孤独症患病率均显著上升,成为导致儿童残障最常见的原因之一。

很多家长面对患了孤独症的孩子懊悔万分,当初怎么没有注意多跟孩子交流、多让孩子与人接触呢?

“后天的人际交流匮乏、性格内向、喜欢独处、父母之间经常发生争执甚至离婚、亲子互动较少等原因可以导致孤独症...... ”

随着自闭症发病率不断攀升,对于自闭症的病因家长也越来越关注,那么,后天因素到底会不会引起自闭症?

结合国内外的孤独症相关研究结论,孤独症基本上是个先天性疾病,是由目前尚不明确的多种原因造成的,而这些原因基本上是先天性的,后天的人际交流是否匮乏、是否喜欢独处与孤独症的发病没有关系。

简单的讲,性格内向孤僻的孩子不喜欢与人交流和活动,而孤独症患儿则是不具备与人交流的能力或者这方面能力有欠缺。

尽管孤独症患病率高,致残率高,但是孤独症又是在各类导致儿童残障疾病中治疗和干预效果 一种。尤其是早期获得诊断和干预的儿童,其改善的空间更大。

超过一半的父母因为孩子不会说话而带孩子去看医生或寻求帮助。一岁半以上的儿童,不能有意义地说话(例如有指向性地叫“妈妈、爸爸”)必须注意孤独症的可能。还可能是特发性语言发育障碍、智力障碍、脑瘫、聋哑等。

美国佛罗里达州立大学研究者通过观察发现,以下特征可以作为不同年龄婴幼儿孤独症早期警示信号:
6个月大,孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情;
9个月大,孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享;
12个月还不会咿呀学语;
12个月还不会做手势,譬如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等;
16个月还没有语言;
24个月还不能说出两个单词组成的有意义的词组(不包括模仿或重复的语言);
在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化;
喜欢刻板地重复某一特定的动作。

自闭症为慢性病程,预后较差,约2/3患儿成年后无法独立生活,需要终生照顾和养护。

影响预后的因素主要包括:智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。

如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持,有助于改善预后。

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