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胡坚 三甲
胡坚 主任医师
天津市儿童医院 风湿免疫科

什么是秋季腹泻(轮状病毒腹泻)?得了这种腹泻该怎么办?

最近,有朋友问我,孩子得了秋季腹泻该怎么办?我想借此做一个简单的介绍。天津市儿童医院风湿免疫科胡坚

秋季腹泻是一个俗称,它表明了季节性流行特征,即所谓秋冬季流行的腹泻。与其它腹泻病不同的是,导致这种腹泻最重要的原因是轮状病毒,而不是细菌。轮状病毒腹泻的主要特征是,多发生在2岁以下的婴幼儿,前期的发热、呕吐和腹泻,常被认为是上呼吸道感染或胃肠型感冒。初期,腹泻并不严重,明显的、甚至是严重的腹泻多在病程的第24天,此时,几乎只有腹泻的症状(俗称蛋花汤样稀水便),也是导致家长担忧的主要问题。此病呈现自限性,即自愈性,典型的腹泻症状出现后可持续47天,如果没有其他并发症,如中-重度以上的脱水、电解质紊乱、肾前性氮质血症和中枢神经系统损伤等,是不需要输液或住院治疗的,更不需要用任何抗菌素(“消炎药”)。一旦在此期间使用抗菌素(“消炎药”),将导致严重的菌群失调和后期的黏膜免疫功能失常。所以,应禁止对轮状病毒腹泻的患儿使用任何抗菌素,在没有证明合并细菌感染时,对此类患儿使用广谱抗菌素也是不道德的。在家里,正确的护理是,合理补液,以医生的处方口服补液为主,预防脱水加重;合理喂养,以易消化的淀粉类饮食为主,哺乳期者鼓励母乳,可增加哺乳频次,减少每次的哺乳量,饮水中可适量加些食盐和糖。发现68小时没有尿(中度脱水)或呕吐消失后再次呕吐不止(可能有肠梗阻),应及时到医院就诊。

胡坚
胡坚 主任医师
天津市儿童医院 风湿免疫科
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