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转载 乳头内陷需要矫正吗

扈杰杰 主治医师 浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院) 乳腺外科
2017-01-25 609人已读
扈杰杰 主治医师
浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院)

乳头是女人美丽的焦点,乳头是乳房的中心,一对丰满、挺拔的乳房还要有大小、形态、位置正常的乳头才是完美的乳房。浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院)乳腺外科扈杰杰

女性正常乳头为圆柱状,突出于乳房平面大约 1.5—2cm,周围有一圈乳晕。如果乳头未高出乳房皮肤,称为乳头内陷。女性乳头内陷的发生率为1%至2%。发生乳头内陷的,有的是妙龄少女,有的是中年妇女。青春期前,女性乳房不发育,乳头很小。青春期后,随着体内激素水平改变,月经来潮,乳房开始发育,乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小,但都凸出乳晕平面;如果部分或全部低于乳晕平面,甚至反向内凹,陷于皮面之下,致使局部呈火山口状,这种情况就是乳头内陷。其发生因素中,遗传因素在先天性乳头内陷中起了很重要的作用。后天性乳头内陷中,感染因素是主要因素之一,另外还可由乳房肿瘤、乳房手术等引起。原发性乳头内陷主要系乳头、乳晕的平滑肌发育不良、乳头下缺乏支撑组织支托所致。继发性乳头内陷即由乳腺内病变组织的牵拉如炎症、乳癌、外伤或巨乳症乳腺过分下垂所致。

乳头内陷的程度有所差别,有的仅表现为乳头的退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转。乳头内陷不仅有碍乳房的美观,而且妨碍哺乳功能,且局部难以清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,故应予以矫正。

乳头内陷治疗方法的选择应以治疗的目的而定,其主要因素在于手术后是否要求哺乳。要求哺乳者应以非手术疗法和保留乳腺导管的手术为主;不要求哺乳者,则主要以使乳头突出,达到美容效果为目的。具体方法有非手术疗法与手术疗法,非手术疗法的原理是通过手法牵拉或吸奶器吸引使乳头突出,但该方法只适用于乳头扁平和轻度内陷者,对于中、重度乳头内陷,则应采用手术治疗。手术疗法的目的是保证乳头良好的外形、结果的稳定,并使乳头增大。乳头内陷矫正,通常采用皮瓣法,但这种方法有时会损伤到乳腺导管而影响哺乳功能。外支架法纠正乳头内陷,该方法不用在皮肤上做任何切口,不破坏乳腺导管,通过牵引物将乳头牵出,固定于外支架上,并保留3-6个月,以恢复正常外观及哺乳功能。该方法适用于有哺乳要求的轻、中度及部分重度乳头凹陷,治疗效果良好。

尽管乳头内陷是能够矫治的,但关键在于预防,应当注意以下几点:首先,在早期发现幼儿乳头内陷时,可试行手法牵引,这样,发生乳头内陷的机会就会大大降低。少女不应过早戴乳罩且不应过紧。在乳房发育的阶段,乳头应避免遭受挤压,内衣、乳罩适当。

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