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胡良皞 三甲
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科

第九问:什么是慢性糜烂性胃炎?

慢性糜烂性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎之一,旧称疣状胃炎或痘疮状胃炎。临床表现多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。
诊断主要靠胃镜检查。胃镜下可见2种类型:平坦型和隆起型,前者表现为胃黏膜有单个或多个糜烂灶,其大小从针尖样到最大径数厘米不等;后者可见单个或多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,最大直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中央有糜烂。实验室检查中主要是Hp检测。
治疗药物包括胃黏膜保护剂、腹胀患者给予胃动力药和消化酶、Hp感染者根除Hp、腹痛患者给予抑酸剂等。
本病预防应注意以下几个方面:(1)注意饮食卫生,避免Hp感染。(2)饮食与习惯:不吃辛辣油腻食物,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物饮食,进食宜软易消化食物,避免过于粗糙、浓烈的香料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽的习惯,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的。(3)避免有害刺激:戒酒、戒烟;慎用对胃刺激性强的药物,如解热止痛药、抗风湿药、激素等药物。(4)身心调节:精神与心理调理情绪是影响本病的一个原因,如果长期精神紧张、情绪低落,存在忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃黏膜缺血、运动和分泌失常,从而加重患者的不适症状。因此患者应积极参加社交活动,养成开朗的性格,豁达的心态,对本病恢复非常重要。

(上海长海医院消化内科李淑德教授共同撰写本文)

胡良皞
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科
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