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胡良皞 三甲
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科

注意口腔卫生,根除胃病帮凶

科学研究表明,消化不良、慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌等胃病的发生都可能存在一个共同的“帮凶”,那就是幽门螺旋杆菌(HP)。HP附着在胃和十二指肠黏膜上,引起黏膜的慢性炎症,继而发展成各种胃肠疾病,甚至形成胃癌。俗话说“病从口入”,对于胃病来说更是如此。HP不仅能在胃中生存,口腔也是它的藏身之处,因此想要治疗胃病,千万不要忽视口腔的卫生。

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临床统计显示,60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人,其胃窦部可检出HP。用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡,改用抗HP药物治疗后,大多数溃疡能愈合。大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由HP感染所导致的。HP感染与不良的生活及饮食习惯关系密切,因为HP是会交叉感染的,如果密切生活在一起的家人也有HP就非常容易交叉感染,这也是为什么有些人在根除HP后反复感染的原因之一。由于引发的病症出现在胃部,检测目标就通常“瞄准”了胃内的HP,而这样却恰恰忽视了幽门螺杆菌的另一个重要“储存仓”——口腔。胃中的HP不会凭空出现,当专家在口腔中分离出了与胃中同样的HP后,发现这种致病菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。即使胃里的HP被消灭,口腔中残留的细菌仍会源源不绝地进入胃,导致胃病久治不愈、反复发作。
因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防HP感染、预防胃病与胃癌的重要措施。首先,要做到早晚刷牙,饭后漱口。掌握正确的刷牙方法,将牙齿的各个部位都刷干净。每次刷牙时间不低于3分钟,牙齿的外侧面、内侧以及咀嚼面都要认真刷。其次,学习使用牙线和牙缝刷,帮助清理干净牙齿的缝隙,“死角”最易滞留细菌,而刷牙时刷毛不能完全伸入其中,无法“打扫”干净。还可以使用漱口水,辅助控制牙菌斑。需要注意的是,HP会通过唾液传染,家人间不要共享牙刷、漱口杯等。平时饮食要养成良好的卫生习惯,例如要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷,做到饭前便后洗手,经常使用的餐具也一定要严格消毒,牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方等。

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(上海长海医院李军主治医师共同撰写本文)

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胡良皞
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科
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