首页 我的
胡良皞 三甲
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科

腹泻用药要谨慎,防止伤肠胃

腹泻是一种常见的肠道疾病,发病率高。大多是吃错东西或肠胃受寒,导致的腹痛腹泻。腹泻了该怎么办?一般人发生腹泻只要不是很严重,找点药吃吃就没事了。尽管治疗腹泻的药物很多,但在用药方面还是要多多谨慎。

一、避免滥用抗生素

许多患者一有腹泻,不管三七二十一,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),在选用抗生素时,也要先明确致病菌种类,再选用细菌最敏感的抗生素治疗,切不可滥用抗生素。因抗生素对胃肠黏膜有损伤,各种抗菌药物口服均可引起程度不同的胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。抗生素还可能引起腹泻,这是由于抗生素破坏了肠道菌群的自然生态平衡,使生理性细菌数量明显减少,导致继发性腹泻,长期应用广谱抗生素还可能引起伪膜性肠炎,临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状,无脓血,严重时可发生肠穿孔,如不及时给予合理治疗,可导致并发症。

二、避免滥用止泻药

有些患者发生腹泻后,马上就使用止泻剂,这种做法是不科学的。不但不能止泻反而会延误病情,急诊科经常有腹泻病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的。因为发病初期,腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻药会打破人体排泄平衡,把腹泻排出的毒素都"堵"住了,不能及时排出体内"垃圾"就会破坏肠胃道功能,不但不能治病反而耽误病情。

三、避免滥用止痛药

腹泻时也会伴随着肚子痛,部分腹泻患者常用654-2、颠茄片等来止腹痛,有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛。其实这种做法不妥,吃止痛片能暂时缓解腹痛,但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似,这样做容易掩盖或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,还可诱发或加重青光眼。并且可导致恶心、呕吐、消化不良、消化道出血、溃疡等胃肠道反应。对于轻度腹痛者,可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛,重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

四、避免频繁换药

一些腹泻患者治病心切,用药1~2天后不见好转,就急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再则,频繁更换抗生素,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按规定的疗程用药,不可随意频繁换药。

五、避免过早停药

少数腹泻患者常依症状服药,即腹泻重时多服药,腹泻轻时少服药,稍有好转就停药。这样的话肠道中的细菌可能还没完全被消灭,或者肠胃中的疾病还没完全治愈,停药就会导致治病不彻底,很容易导致腹泻复发。正确的做法是,要等腹泻症状缓解至少两天后才可以停药。

暂无

网络来源

(上海长海医院消化内科苏晓菊主治医师共同撰写本文)

真诚赞赏,手留余香
胡良皞
胡良皞 副主任医师
上海长海医院 消化内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开