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副主任医师 讲师
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医学科普

淋巴结肿大是怎么回事?

发表者:闫瑞承 3912人已读

淋巴结肿大很常见,几乎各种疾病和年龄都有可能导致淋巴结肿大。那么经常听说的淋巴结究竟是怎么回事?淋巴结肿大通常由什么原因引起呢?

什么是淋巴结

淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障,是哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成,呈豆形,淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,也是机体产生免疫反应的重要场所。就像高速路上的哨卡一样里面有“警察和侦察兵”对进入体内的异物或微生物碎片进行检查。

淋巴结分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肝窝、肘、内脏等全身各处。

健康人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,不容易摸到。内脏器官的淋巴结肿大难以发现,一般是做CT或超声检查时发现的。而体表的淋巴结肿大通常容易被我们发现,尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到,提示我们身体可能出现了异常情况。

淋巴结肿大通常由什么原因引起

1、感染:淋巴结是免疫器官,在局部发生感染时,周围的淋巴结收到信号,开始增生,以对抗细菌或病毒的入侵,有些人增生的比较厉害,就表现为淋巴结肿大。

一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。

2、结核:结核这种疾病比较特殊,以一般的感染不同,淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,以后可粘连融合成片,若发生破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

3、肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大,则是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。

癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关,一般位于肿瘤周围,例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大,偶尔也可出现远处的淋巴结转移,例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均可肿大。

4、反应性增生:像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。

判断性质是关键

巴结肿作为免疫器官,可以反应出一定问题,其肿大的特点可以为诊断提供帮助。当我们发现有淋巴结肿大时,可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面,大致判断其良、恶性。


若淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性,可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。

若淋巴结肿大长时间不消,像石头一样坚硬,无疼痛或压痛,淋巴结随时间增多、增大,则要警惕肿瘤的可能。

对于性质无法确定的淋巴结可以还需要活检做病理检测才能知道,其性质。另外,临床上还可以从肿大淋巴结的位置来大致推测肿大淋巴结的性质(见上图)。

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发表于:2016-09-01 22:55

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