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霍月红 三甲
霍月红 副主任医师
大同市第五人民医院 风湿免疫科

骨关节炎注意事项

关节炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一,是以关节软骨进行性损害(变性、破坏及骨质增生)为特征的一种慢性关节退行性病变。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。大同市第五人民医院风湿免疫科霍月红

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一、功能锻炼重要性: 

许多患者没有锻炼的习惯,总希望用最舒服的式(药物、物理治疗)来缓解膝骨性关节炎的症状,确实药物和物理治疗是能缓解膝骨性关节炎的症状,但如果没有配合肌肉锻炼,很难达到理想效果,因为你的髌股关节不稳定,膝关节的运动轨迹发生改变,引起软骨损伤。关节在人体中起着支配身体活动的作用。当患上骨关节炎,生活和锻炼都会受到影响。所以适当的锻炼骨关节,对改善骨性关节炎症状有一定的作用。在运动时应做到不负重或少负重的锻炼原则,以增强肌肉力量、增强关节活动度为目标,达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力的目的,从而防止病变进展。



1、骨关节炎锻炼方法:

(1)休息:在症状发作期休息可以减轻炎症反应及关节疼痛。

(2)骨关节炎患者应该进行肌力训练:目的是增强肌力,防止废用性肌萎缩,增强关节稳定性。以膝关节为例,肌力训练方法可选择①股四头肌等长收缩训练:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。②抬腿训练股四头肌(直抬腿):仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30。,坚持510 S,每1020次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。臀部肌肉:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练。训练次数同上。③静蹲训练:屈曲膝、髋关节,但不小于90。,作半蹲状,坚持3040 S,每lo20次为一组。④抗阻肌力训练,利用皮筋、沙袋及抗阻肌力训练设备进行抗阻肌力训练。如股四头肌抗阻肌力训练可用股四头肌训练仪进行抗阻肌力训练,随肌力增强逐渐增加阻力。⑤等速运动训练:有条件可以进行等速肌力训练。

(3)关节活动训练:适当的关节活动可以改善血液循环,改善关节软骨的营养和代谢,维持正常关节活动范围。关节活动包括①关节被动活动:可以采用手法及器械被动活动关节。②牵引:主要目的是牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。③关节助力运动和主动运动:在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

(4)水疗的有效性:水中步行训练及游泳可以减轻体重对于关节的负荷,有利于肌肉的锻炼,同时也是一项极好的有氧运动,可以增强体质。

(5)慢走:缓慢步行有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。以上各种运动强度,以患者身体能够耐受,不引起局部关节疼痛、肿胀为限。

2、锻炼中注意事项:

1)上下楼梯需缓慢:在实际生活中,有些活动无法避免,如上下楼梯和下蹲等。上下楼梯时,可以采取缓行慢步的方法,一级一级地上下,同时拉住扶手。

2)步行:也可以每天在平路上坚持走半个小时左右,还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。这样做有助于预防关节和韧带的僵硬老化。

3)减少下蹲:下蹲时也应扶物借力,这样可减少膝关节及骸骨受力,减缓疼痛症状。

4)打太极拳时不要蹲马步,打太极拳时,患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。

5)自行车代步,还可采取骑自行车代步,因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增。

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二、骨关节炎患者的饮食:

1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素、黄酮类、维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。

7、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。骨关节炎的出现就如同人的衰老一样,是个不可抗逆的过程,我们应该把保健工作渗入到日常的细节中,愿每一位老年人都能拥有一个幸福安康的晚年。

霍月红
霍月红 副主任医师
大同市第五人民医院 风湿免疫科
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