类风湿关节炎注意事项

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现，呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢，关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐病和关节僵硬，早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀，有压痛，活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。故平时的日常饮食和注意事项尤其显得重要。

饮食注意：

1、合理膳食，要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2：1为宜。饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
2、以素食为主，饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。

3、膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料及含络氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

4、禁食生冷、辛辣刺激性的食物（如羊肉、狗肉、海产品），不宜同时服用滋补性中药。

生活注意：

1、居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。洗漱宜用温水。

2、精神调理

（1）注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的休养。

（2）防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情，乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，伴有雷诺症状的患者更应高度重视。

3、平时预防：注意保暖，避免受寒。预防感冒。大多数病人对气候变化敏感，阴天、雨天、寒冷、潮湿，尤其是冻疮时关节肿痛均加重，往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃。应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。

4、姿势防护：类风湿关节炎以多关节疼痛、发僵为主要临床表现，患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、行走等姿态均须注意，及时纠正，防止贻害终生。在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。对于肿胀的关节，可用轻质夹板或文具固定，以防止关节孪缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。

康复治疗操

1、颈部运动：放松颈部，头向上下运动；慢慢向左右转动；双手握在一起放头

后，手肘尽量往后拉。

2、肩部运动：向前后、左右、上下各方向活动肩关节，做圆形运动。

3、手腕运动：手腕上下、左右活动。

4、手指运动：手指分开、并拢、手指屈伸；拇指与其它手指一个一个对指。

以上治疗简单易行，应于起床后和睡前进行，每个动作最少十次。

5、按揉手指：坚持每天双手交替按揉手指关节以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。

6、注意手部的保暖防寒、防湿、防风。注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。

7、摇法：每天固定的摇动手腕、指掌、指间关节以达到消肿止痛的效果。

复查和随访

类风湿关节炎不比其他疾病，它的严重性患者应该清楚，需要我们长期规律控制病情，方能保证减少复发，防止关节致畸形、致残。目前此类疾病还不能治愈，为了时病人长期控制良好，减少复发几率，也应该定时找专科医生随访和坚持。以避免病情复发导致病情进一步加重。最好的复查方案建议：1、初次就诊患者1月后复查血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等相关指标，更好的评估病情转归情况及密切的评价患者有无加用新药物出现的副作用。2、多次复诊患者建议每3个月复查上述指标，评估病情控制情况，是长期治疗的最佳复查时机。