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霍云翔
霍云翔 副主任医师
武汉市优抚医院 精神心理科

慢性疲劳综合征的早期识别和干预

陈先生,37岁,某中学高中部教师,家庭生活稳定幸福,工作认真负责,能力强。多次被评为优秀教师、劳动模范等。六年前开始跟班带学生到毕业,自感工作责任加大,常常工作到深夜,有时候不眠不休的批改学生的作业,处理班级中发生的事情,升学率、优秀率等各项评比都不甘人后。两届学生带下来,他觉得异常吃力,常有力不从心之感。近一年来,常常莫名的感到疲倦无力,睡眠差,吃饭没胃口,做一点事情就觉得特别疲倦。为此,他认为是否太过劳累,利用假期到乡下亲戚家住了半个月,感觉状况好了一些。但到了工作单位后就又觉得情绪不高,虽然非常想完成自己的工作任务,但总是提不起劲来。为此他来到门诊要求治疗。武汉市优抚医院精神心理科霍云翔

经过审慎的问诊及心理测查,我们认为陈先生这种情况属于一种越来越常见的心身疾病——慢性疲劳综合征。

所谓“慢性疲劳综合征”是指一类有别于严重的抑郁、药物依赖、双相情感障碍、精神疾病、进食障碍等的综合征。

其高发人群多为脑力劳动为主者,他们在紧张繁忙的工作之余不知道怎样进行有效的缓解,使得机体长期处于巨大的压力下。机体中无论是生理的还是心理的应激防御机制,在强大意志力的驱动下超负荷运转,时间久了自然无法再形成有效的缓冲。在某些不为人所察觉的诱发因素下就很有可能出现该综合征。有些初期出现疲劳、倦怠、记忆力注意力受到损害的人往往不能认识到该种疾病。他们以为这种状况只需要睡几个好觉休息两天就没事了,从而放松了警惕。然而在上述方式都无法缓解的情况下,症状常渐变得严重,到最后求助于专业心理治疗机构的时候,个体已经遭受了长时间的折磨,对自己的心理、躯体都有了相应的损害。

因此,对于许多以脑力劳动为主者应该加强对该综合征的认识,争取在疾病的早期能够自我识别。

该综合征的主要表现为持续数月的无法解释的严重疲劳,有明确的发作状态,而且这一状态不是由于持续工作所致。休息并不能使之缓解,还会对发作者的社会功能造成影响。有些可能会出现记忆力下降或者注意力不能集中,睡眠后头晕疲乏“比没睡过还糟糕”。有些个体在一般强度的工作后出现明显的不适感,且超过24小时不能完全的自行缓解。有些还会出现一些躯体症状如咽喉疼痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、多处关节疼痛、各种类型的头痛等。

针对以上情况,我们的干预建议是:1、个体要对自己的工作时间工作强度状况有一个适当的评估,坚持在安全线以下进行工作。一旦工作时间工作强度超出了自己平时的评估标准,就要及时提醒自己注意休息。2、定期对自己的身体进行体检,排除有可能的各类疾病。确保自己在健康的身体状况下工作。3、劳逸结合是一项老生常谈的放松理念。7加1大于8的理论同样适用于成年人(教育心理学中认为:7小时学习加上1小时运动超过连续8小时的学习效率)。4、生活的多元化是减轻压力的有效方式,在工作之余做一些自己有兴趣的事情会让放松更加彻底!

最后,如果你觉得自己通过自我调节无法缓解自己的疲劳、乏力感等,请到专业的医疗机构寻求帮助。


霍云翔
霍云翔 副主任医师
武汉市优抚医院 精神心理科
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