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胡荣毅 三甲
胡荣毅 副主任医师
武汉市第一医院 皮肤科

婴幼儿夏季更要防止红屁股

昨日年轻的吴妈妈急急忙忙的把6个月大的儿子抱到医院,让皮肤科的专家帮忙诊断一下孩子到底得了什么病?医生接诊后得知:吴妈妈今天早上在给宝宝换尿布时,发现宝宝屁股上长了一片红点,以为宝宝患了婴儿湿疹。医生仔细询问病史并后告诉她这其实是尿布湿疹武汉市第一医院皮肤科胡荣毅

尿布湿疹又称新生儿“红臀”或“臀部红疹”,是新生儿常见的一种皮肤炎症性病变。多见于腹泻、大小便失禁、营养不良、维生素缺乏、免疫力低下的婴幼儿,在受到尿液、大小便等外界不良因素刺激时容易潮红甚至破损。主要表现为小儿接触尿布的部位如臀部,出现皮肤发红的过敏反应。尿布疹时局部皮肤发红,或出现一片片的小丘疹,甚至溃烂流水。轻者为红斑、丘疹、肿胀,延误治疗者可发生皮疹融合成片,伴有水疱、糜烂、瘙痒,有时可继发细菌或真菌感染。

     尿布湿疹是由于宝宝皮肤娇嫩,长期受湿尿布的刺激,尿液或粪便中细菌分解的尿素所产生的氨类物质刺激皮肤而引起的一种臀部的炎症。

近年来随着一次性纸尿巾的应用,尿布疹的发病率有上升趋势。由于新生儿皮肤血管丰富,皮脂腺分泌旺盛,皮肤新陈代谢产物多,且皮肤娇嫩,粘膜屏障不完善,皮肤角化不完全,抵抗力差,由于腹泻或尿布更换不及时,细菌将大便、尿液中的尿素分解成氨类刺激皮肤所致。如果婴儿使用潮湿尿布、沾污了大小便及未洗净肥皂及洗衣粉的尿布,刺激尿布区域的皮肤可使病情加重有些家长怕影响宝宝的睡眠而不换尿布,其实宝宝睡在湿尿布上,不仅易发生皮炎,而且睡得也很不舒服,很不安稳。并且这种情况夏季天气炎热时更加明显。

父母在给宝宝选择尿布的时候,要尽量避免使用粗布或塑料布直接包裹患儿臀部,最好选用质地柔软、吸水性较好、质量较好的一次性尿布或用棉质布做尿布,而且尿布也不可兜得过紧要勤换尿布尿布要洗烫后在阳光下晒干再应用。勤把尿,以免尿液浸湿皮肤。要注意家属的卫生,防止继发感染及交叉感染,接触患儿前后要洗手,要做好皮肤的护理。

一旦发生尿布湿疹,关键是保持臀部的清洁和干燥,防止感染,促进创面的愈合。在尿布疹严重的时候,暂时不用尿布,仅垫上尿垫,让孩子的臀部暴露在空气中。每次大小便后,用温水清洗臀部,擦干后应用鞣酸软膏、护臀霜,加热消毒后放凉待用的植物油等。如果疹子破溃,则要及时送宝宝到皮肤科就诊。

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胡荣毅
胡荣毅 副主任医师
武汉市第一医院 皮肤科
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