人工全髋关节置换术治疗髋关节骨性强直畸形疗效观察

发表者：胡如印人已读

胡如印田晓滨孙立韩伟田家亮杨先腾

作者单位：550002 贵州贵阳，贵州省人民医院关节外科

第一作者：胡如印，男，主任医师，主要研究方向：关节外科。 E-mail：huruyin@yahoo.cn

摘要 [目的] 探讨髋关节强直畸形行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法] 对我院2005年1月-2011年12月人工全髋关节置换术治疗髋关节强直畸形26例，男性18例，女性7例；年龄31～62岁，平均47.7岁；按导致髋关节强直因素分类：RA 9例（14髋），AS13例（20髋），股骨头坏死并髋臼内陷症2例（2髋），髋关节结核1例，医源性融合1例（1髋）；病程11～39年。就临床疗效及手术相关问题进行分析。[结果] 其中23例获得0.5～5年随访，23例（34髋）Harris评分术前平均38.4分, 术后平均87.6分。术后无感染、神经血管损伤和脱位等近期并发症。术后髋痛消失, 膝痛、下腰痛明显改善, 步态基本恢复正常, 生活基本能自理，8例回到工作岗位。[结论] 对于髋关节骨性强直畸形, 全髋关节置换术能有效消除疼痛, 迅速改善关节功能, 合理掌握手术的适应证、方法和术后功能锻炼是获得理想结果的关键。要减少置换术后并发症的发生，必须考虑到各方面的因素的影响，选择合适的适应证，采用恰当的固定方法，应用新一代负重面及生物固定技术、正确的术前术后处理等，都将对延长假体使用寿命起到有益的作用。