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原创 (新胡说血压) 低钠盐会致命?专家告诉你该买什么盐!

胡世云 主任医师 广东省中医院 心血管病专科
2016-06-27 6751人已读
胡世云 主任医师
广东省中医院

最近,朋友圈都在转发来自肾内科医生的提醒,说:“买错盐,会送命。”内容大概是这样的:最近急诊的高钾血症患者越来越多,追问病史,许多人都使用了低钠盐。他们认为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的,所以天天都在用。但是,肾内科的医生则认为,要买就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,认为低钠盐就是高钾盐,是送命的盐。广东省中医院心血管病专科胡世云

他们认为,一般的医生是不知道的或者也没有注意,只有肾脏科的医生特别重视这个低钠盐。所以肾脏科的医生认为他们有责任把这个微信传递给广大的群众,而且有一些相关的文章也举出了一些例子。

下面,我们就来看其中的一例吧!

有一个32岁的孙先生,他查出慢性肾病已经有一年了,经过治疗,病情好转,但是肾功能一直不好。大概在一个月前,他又感觉到全身无力,就立即到医院去看专科医生。肾科医生让他去抽血,结果查出他的血钾严重超标,并超标了两倍多。

于是,专科医生就问他:“你最近这段时间的饮食有什么变化?”孙先生就想到了他妈妈为了预防高血压就给他买了低钠盐,做饭时一直都在用。结果,只用了几次,就让他的血钾升高了,差点要了他的命。

的确,高钾血症会影响患者的心脏跳动的节律,会导致心动过缓,严重地会出现心脏骤停、猝死。

但是,低钠盐是否就能导致高钾血症呢?很多人只知其一,不知其二。所以在微信圈中,低钠盐就成了送命盐,这条微信吓坏了很多的宝宝。

那么,首先我们要知道,低钠盐到底是什么样的一种盐?

低钠盐是以氯化钠,碘酸钾为主的,过去曾经用碘化钾为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而可以改善体内中的钠、钾、镁的平衡状态。普通的加碘盐,氯化钠的纯度高达95%,因此低钠盐是以加碘的食盐为基础,添加了一定量的氯化钾,含量约在30%左右。与普通的钠盐相比,它的钠含量较低,氯化钠只占了70%左右,而富含氯化钾含量在30%左右。

低钠盐到底是不是送命盐?

首先我们先听听肾科医生的意见吧!

很多朋友看了微信之后不明觉厉,认为低钠盐就是送命,而且广泛传播,引起了一定范围的恐慌。那么,我们就看看,到底低钠盐是不是送命盐。

大家都知道,钾是人体必须的电解质,参与了细胞内的代谢活动,肾脏是人体最主要的排毒器官,如果你的钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果你的钾摄入过多,那么肾脏也会排泄多余的钾。

可以这么说,如果你是一个肾脏功能正常的人,那么几乎不会发生高钾血症,除非你把低钠盐当饭吃。

高钾血症的病因主要有三个方面:

•  单纯地摄入或者误服含钾多的食物或者药物,比如青霉素钾盐或者输储存时间过久的血液;

•  肾功能排钾的能力受损了,或者你摄入的钾量超过你肾脏功能排钾的能力;

•  输入不相吻合的血液制品或者有其他原因引起的严重的溶血、缺氧、酸中毒以及由外伤所导致的挤压综合征等。

肾衰的病人是应该低钠饮食的,也不能食用低钠盐。

这是由于低钠盐中含有较多的钾,肾衰病人尤其是排尿功能出现障碍,比如到了尿毒症期的这些患者,较多的钾是不容易被有效的排出体外的。堆积在体内就会造成高钾血症,导致心律失常、猝死的危险。肾衰的病人如果去看专科医生的话,专科医生一定会告诉他是不能用低钠盐的。同时我们要知道,人体内的钾主要来自于食物,而且食物中主要是以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干里面的含量最多。所以,对这些食品,肾衰的患者是要谨慎服用的。

什么样的群体在用低钠盐需要注意呢?

我们一般认为主要是三类特殊人群,这类人群一定要去看专科医生,在专科医生的指导下食用低钠盐。

第一就是慢性肾脏病的这类人群;

第二就是正在用保钾利尿剂的患者,比如说正在用螺内酯的人群;

第三是由各种原因导致的高钾的患者。

一般我们认为除了上述所述的这三类人群,其他人是可以放心使用的。同时你应该知道低钠盐对高血压的患者是有非常多的好处的。

本文系胡世云医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

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胡世云 主任医师

广东省中医院 心血管病专科

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