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学术前沿

先天性特发性眼球震颤自我诊断

发表者:胡守龙 1367人已读

先天性特发性眼球震颤的视诊(一)

先天性特发性眼球震颤是在排除任何潜在的眼部和神经系统疾病后才能作出的重要诊断。首都医科大学附属北京儿童医院眼科胡守龙

1这种相对良性的情况具有以下特点:

1)发生在清醒时,

2)当不专注于任何对象,

3)相对地高的幅度,

4)低到中等的频率,

5)主要是横向抖动或摆动性眼球震颤。与眼球震颤的严重程度相比,视力相对好。当眼球震颤振幅显著减少时,在特定的眼睛注视下可能有一个“休止眼位”。这可能会导致异常的头部姿态,避免振动幻视(运动物体的视感)。三棱镜片有助于视觉症状先天性眼球震颤

2 有可能需要眼睛肌肉手术,以避免头部姿势异常和减少振动幻视症状。

3药物如加巴喷丁与美金刚(谷氨酸拮抗剂)已试用,取得了一些成功。

儿科医生应该了解先天性特发性眼球震颤的特点。排除潜在的眼部或神经系统疾病是必要的。

一般可以考虑手术治疗或三棱镜治疗

Congenital Idiopathic Nystagmus: An Observational Diagnosis

Congenital idiopathic nystagmus is an important diagnosis to be made only after ruling out any underlying ocular and neurological disorder.1This relatively benign condition is

characterized by the following: (1) occurrence only when awake, (2) more when not focusing on any object, (3) rela- tively higher amplitude, (4) low to moderate frequency, and (5) mostly horizontal jerky or pendular nystagmus. The vision is much better preserved when compared with the severity of the nystagmus. There may be a null point” in a particular ocular gaze when nystagmus amplitude is remarkably reduced. This may lead to abnormal head posturing to avoid oscillopsia (sensation of movement of the objects seen). Contact prism  lenses  may  help  visually symptomatic

congenital nystagmus.2 Rarely there may be a need for ocular

muscle surgery to move the null point toward the center to avoid abnormal head posture and to reduce the symptoms of oscillopsia.3 Medications such as gabapentin and memantine

(glutamate antagonist) have been tried with some success.4

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发表于:2017-07-11 17:57

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