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医学科普

心肌炎患者为何有“心脏忽然停顿一下”的感觉?

发表者:胡思源 10320人已读

病毒性心肌炎患者常会感到“心脏忽然停顿一下”或“心脏突然猛烈冲击胸部”,甚至感到“心脏突然跳到喉咙里了”。

这是什么道理呢?原来这是早搏在作怪。

我们知道正常人的心脏收缩是有节律的,在两次收缩之间有一个间歇。假设一个人心脏每分钟跳动80次,那么两次收缩之间相隔0.75秒。一般由窦房结支配心脏的节律,但心房或心室也可自行发出激动引起心脏收缩。若在心脏收缩后的短暂间歇中,心房或心室因受神经或体液因素及心肌炎等病理损害的影响,过早地自行发出一个激动,这样,便会使心脏在未受到下一次窦房结发出的激动之前提前收缩了,这就是“期前收缩”或“过早搏动”,大家又都喜欢简称为早搏。其实每一个人或许都经历过早搏,当你在专心致志地工作,一个突然的响声,可能会使你大吃一惊,或当你刚入梦乡时,来自心脏部位的一次突然“重跳”,又会把你从睡梦中惊醒,这些可能是早搏在作怪。但对早搏的感受也是因人敏感性而异的。有些人尽管每分钟内有许多次早搏,却没有什么感觉,而有些人则每一次早搏都有上述明显不适感。天津中医药大学第一附属医院儿科胡思源

早搏为何会引起这些症状,道理也很简单,当心脏有条不紊地搏动时,人们都习以为常,一般并不感到心脏在“跳动”。但是,若心脏提前跳了一次,而这一次早搏后,一般都有一个较长的间歇,就会令人感到心脏跳动不均匀,有人甚至感到心脏停跳了一次。另外。心律整齐时,心脏每次收缩而排出的血液量是相同的。可是,发生早搏时,由于心脏内还没有充分“灌满”血液,收缩时排出的血量便少些,而下一次收缩是在一个较长的间歇后,这时心脏充血更多,收缩时排出的血量也较多,心脏收缩必然要强有力些,较敏感的人便会有心脏猛烈冲击等异常感觉。早搏于正常心律中偶尔发生一次,叫偶发早搏;如果每隔一二次正常搏动就发生一次早搏,则分别命名为二联律与三联律。若借助心电图观察,早搏的花样可多呢!既有房性早搏,又有房室交接处性和室性早搏。早搏以室性早搏最多,占70%,房性早搏次之,占20%,还有10%左右为房室交界性早搏。

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发表于:2012-10-19 21:35

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