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主任医师 教授
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就诊指南

新华刘振国教授的讲课内容:帕金森的内科治疗

发表者:胡小吾 1071人已读

一位热心的病友家属向我分享了她记的笔记,提供给各位病友作参考,
真的很详细哦,感谢她^_^

一、设置合理的目标
二、正确选择治疗         
1、正确诊断
2、选药
3、不科学的被动治疗(如:广告、上网、假医生、赶潮流)
4、病人选治疗,主动选择
三、主要药物上海长海医院神经外科胡小吾
经典药物:     
(1)左旋多巴制剂:美多巴,息宁
•机制 :补充外源性多巴胺前体  
•作用: 对各期病人均有效
•治疗原则 :
应从小剂量开始 ,缓慢增加剂量,使用剂量应个体化
饭前或后1小时服用
对中、晚期病人与其它药物合用
(2) 受体激动剂—森福罗、泰舒达
(3)抗胆碱能药物:安坦
作用:对早期以震颤为主的病人有效
副作用:口干 、排尿障碍、扩瞳、心动过速、记忆减退 、意识模糊等。对70岁以上和有认知障碍者不用 。
(4)金刚烷胺
作用:早期病人的运动迟缓和震颤、或与左旋多巴联合用药 ,可出现耐受性
副作用:少,恶心、眩晕,可加重精神症状 。 肾功能减退时不用。忌急撤药
注:协良行到年底就停产了

四、便秘----润肠通便
1、生活习惯
平时多喝水,一天尽量保证6杯水,即最好2000~2500毫升
多食高纤维的东西,如:芹菜、韭菜等等。
2、药物治疗:大黄、麻仁、开塞露
五、情绪改善
1、生活中多和家人朋友沟通,多关注一些有关于帕金森的动态和知识。尤其是患病家属,对待病人一定要有耐心,吃饭之类的不能急进,注意不要呛到,切忌急躁!
2、药物:
抑郁药----佳静安定、舒乐安定、氯硝安定,这些药同时可以改善睡眠,但是不建议长期使用。
六、夜尿多
1、注意去看看是否是前列腺炎
2、减少或停用安坦
同时注意:夜间病人起床或者翻身,还有去洗手间,最好家属陪同,因为先前出现过不少患者不小心滑倒导致骨折的现象。在洗澡时注意卫生间地板最好采用防滑的,且希望家属陪同。

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发表于:2020-08-10 19:19

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