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胡旭 三甲
胡旭 主任医师
六安市人民医院 儿科

戴耀华教授全面讲解维生素AD的补充

戴耀华教授全面讲解维生素AD的补充六安市人民医院儿科胡旭

2015-12-11 医学界儿科频道

中国婴幼儿真的缺乏维生素A和D吗?每天补充预防剂量的维生素AD有过量风险吗?中国孩子一定要维生素AD同补吗?鱼肝油和维生素AD制剂是一回事吗?中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华教授为您全面解析维生素AD补充问题。

关于婴幼儿补充维生素AD的问题,家长们以及儿保医生常常会存在一些困惑,往下看,维生素AD的正确补充方法答案就在这里!

本期指导专家:戴耀华,博士生导师、研究员、首都儿研所儿童保健主任医师、中华预防医学会儿童保健分会主任委员、世界卫生组织中国儿童保健合作中心主任。

中国孩子真的缺维生素AD吗?

1、           维生素D能够促进钙的吸收,6个月-2岁儿童缺少会导致维生素D缺乏性佝偻病;

2、           维生素A与儿童视力、免疫力、造血功能等息息相关;

3、           维生素D缺乏全球普遍存在,维生素A在我国属于中度缺乏;

4、           每个国家的维生素AD补充情况都不同,不能一概而论。

维生素AD的正确补充方法

1、维生素AD非常不稳定,在奶粉运输、开盖、冲泡等过程中,都会有损失;

2、维生素AD具有多方面的协同作用,所以AD同补,效果更佳;

3、从出生15天至2岁的儿童,每天要进行维生素AD预防性补充;

4、按照医生规定的剂量服用每日维生素AD,不会造成中毒。

鱼肝油和维生素AD是一回事吗?

1、维生素AD属于药品类,鱼肝油属于食品类,所以,维生素AD不等于鱼肝油;

2、药品中的维生素AD配比为31,更符合婴幼儿营养需求,而天然鱼肝油大多数AD10:1

3、晒太阳补充维生素D受多种皮肤裸露面积、日晒时长等多重因素影响。

维生素A和维生素D是婴幼儿生长发育所必需的两种脂溶性维生素,与婴幼儿健康息息相关。维生素A又称为抗感染维生素,与婴幼儿免疫力、视觉发育、造血功能等诸多生理功能相关,且发挥着重要的作用。维生素A能促进人眼中的感光物质——视紫红质的合成,从而促进视觉功能的发育,防止视力下降和夜盲症的发生。维生素A是维护上皮细胞结构和功能完整性的重要物质,促进呼吸道和消化道黏膜的防御功能,促进抗体的生成及免疫细胞功能。因此,长期维生素A缺乏会导致婴幼儿抵抗力下降,易出现反复呼吸道感染、腹泻等疾病。维生素A缺乏还会导致转铁蛋白合成障碍,导致贫血的发生。

中国6岁以下儿童维生素A营养状况调研结果显示:0-6岁儿童维生素A缺乏及亚临床维生素A缺乏患病率达50%6个月以下的婴儿缺乏的比例更高,高达80%,我国属于中度亚临床维生素A缺乏国家。近几年各省的流行病学调查显示,福建、江苏等沿海地区儿童亚临床维生素A缺乏率仍然在30%以上,陕西、重庆等内陆城市缺乏率更高,接近50%。随着外来人口不断涌向城市,北京、上海等地区的儿童维生素A健康状况也不容乐观。

维生素D在钙吸收过程中起到关键作用,没有充足的维生素D,钙无法被人体吸收和利用。尤其对于2岁以内的婴幼儿群体,长期钙摄入不足将会引起佝偻病,严重影响婴幼儿健康。研究显示,目前全球范围内发生维生素D缺乏的两大主要原因是由于膳食中缺乏维生素D和光照不足。膳食方面,婴幼儿由于饮食结构单一,食量较小,因此单纯的食物补充是无法满足宝宝的生长发育所需的。由于日光照射受地理、季节、大气环境等因素的影响,随着近年来雾霾天气的增多,维生素D合成不足。小儿佝偻病在我国发病地区广泛,城乡婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病率仍高达25%

维生素AD在儿童群体中的缺乏是全球性的,每个国家由于种族、饮食结构、环境因素、经济条件不同,维生素A和维生素D的补充方法也不同。像美国采用的是维生素A和维生素D分别补充的方法,即每半年一次大剂量补充20万单位维生素A,每日补充小剂量维生素D。而我国采用的是小剂量每日口服补充维生素AD的方法,更加安全,也更适应我国的国情需要。

综上所述,我国婴幼儿维生素AD营养状况不容乐观,出生后及时补充维生素AD制剂有助于婴幼儿健康成长。

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胡旭
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